董建华验方治疗哮喘

发布时间:2019-08-26   来源:未知    
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发作期巧用麻黄,遣药灵活
哮喘发作期,平喘药首选麻黄。由于哮喘的寒热虚实各有不同,董氏巧用麻黄,灵活配伍,得心应手。如麻黄配附子治疗寒喘,药用:麻黄、附子、白果、五味子、半夏、葶苈子、地龙、橘红、川芎各10g。方中麻黄宣肺散寒平喘;附子温里助阳扶正;白果、五味子敛肺止咳;橘红、半夏、葶苈子泻痰蠲饮:地龙、川芎通络解痉。麻黄配黄芩治热喘,药用:麻黄、杏仁、地龙、川芎各10g,冬瓜子20g.生薏苡仁、黄芩各15g,全蝎3g。方中麻黄、杏仁宣利肺气;黄芩清泻肺热;冬瓜子、生薏苡仁清化热痰;地龙、川芎、全蝎活络镇痉平喘。麻黄配石膏治寒热错杂之喘,药用:麻黄、杏仁、地龙、半夏、五味子各10g,生石膏20g,川芎5g,细辛、全蝎各3g。



方中麻黄散寒解郁;杏仁、地龙宣肺平喘;石膏辛寒清解肺热;细辛、半夏蠲饮降浊;五味子收敛肺气;川芎、全蝎通络镇痉。全方温清并用,散中有收。麻黄配黄芪治气虚哮喘,药用:麻黄、甘草、五味子、杏仁、苏子、沉香各10g.黄芪、麦冬、沙参、紫石英各20g。方中麻黄宣肺平喘;黄芪益气养肺固表,一散一固,相得益彰;沙参、麦冬、五味子敛肺
养阴;苏子、沉香、紫石英降气化痰,一润一燥,两相照应。麻黄配大黄治肺胃痰热互结之喘,药用:麻黄、地龙、杏仁、半夏、葶苈子、菜菔子、苏子、槟榔各10g.酒制大黄5g,全瓜蒌20g。方中麻黄、杏仁宣上以蠲其饮;酒制大黄、葶苈子导下以泻痰热;槟榔、莱菔子、半夏理气化痰;地龙通络平喘,对腹满燥结之喘,投之常收立竿见影之效。麻黄配熟地黄治肾虚哮喘,一泻一补,宣散而不伤正,补肾而不助痰。此外,麻黄与二陈汤合用治疗痰浊哮喘等,巧用麻黄,遣药灵活。

缓解期擅用熟地黄守方固本
哮喘是一种反复发作的慢性疾病,缓解期的治疗实属必要,痰之标在肺,痰之本在脾肾,如《景岳全书》所言:“五脏之病,虽能生痰,然无不由于脾肾。盖脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰”。肾主封藏,统摄下焦之气化,且摄纳呼吸之气,使之息息归根。在哮喘缓解期,董氏主张养肺、健脾、补肾并调,以补肾为主,擅用熟地黄。熟地黄滋肾水.益真阴,阴中求阳,为肾虚久喘者首选。董氏因此创“三补化瘀平喘汤”。



药用:党参、熟地黄各15g,茯苓、炙甘草、沙参、五味子、白术、橘红、苏子、山茱萸、地龙各10g,沉香5g,全蝎3g.核桃肉2枚。方中沙参、麦冬、五味子养肺气;苏子、沉香肃降肺气;党参、白术、甘草补脾气:茯苓、橘红化痰;熟地黄、山茱萸、紫河车、核桃肉补肾气,使肾脏精气来复,则脾运亦健,脾气旺盛,则肺气亦充,肺脾肾三脏功能健旺,痰浊得化,喘息得平。方中还配用全蝎、地龙。哮喘日久,肺气壅滞,血亦随之而瘀,二者互为因果。瘀滞于内,则邪为之闭,痰为之阻,气为之逆,非活血化瘀之品,不足以解其郁结。因此,无论是在哮喘发作期还是缓解期,董氏均注重活血化瘀的运用,常用药物如地龙、川芎、全蝎等。此方春秋季节服用,以作固本之图。

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