哮喘的发病机理

发布时间:2019-06-10   来源:未知    
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哮喘的发病,其机理亦较复杂,当代的中医和西医都有自己的论述,而且论点也在不断更新,本书的附篇讲的详细。这一篇只能从概况方面介绍一下。
 

哮喘的发病机理

中医谈发病  
 
哮喘的发病,中医认为,由于小儿的肾、肺、脾三脏不足,这是从先天形成和后天损伤均可导致。有了这种不足,构成内部因素,此种条件的存在,在平时不见得有明显的表现,可能与正常小儿一样,仅是内亏而虚。每当外感和内伤等方面的失调,如风寒火热,饮食失宜等不利因素,每可乘虚而人,直达体内犯于肺,进而化痰,痰阻肺的气道而引发哮喘病的发作,可见病变核心是痰,痰的形成不仅和肾、脾、肺有关,而且又有外界致病因素的直接干扰方可致成,由于外因复杂,所以,又有寒痰、热痰、风痰等不同。加上病者的机体状态存在差异,因此,病情反应也各有异,这就是所讲的要辨其证,论其因而从整体认识哮喘的发病。值得注意的是哮喘的发病,如果重时尚可累及其他脏腑,人们容易看到哮喘发作时气脉失调、呼吸困难,这是气伤,气伤首先要累及的是血,所以,哮喘病重时血亦受伤,最多的是血瘀,这种气血共病,必然有呼吸和循环失调的表现,临床不仅有气促,尚可见有心血、脉象的改变。若是累及的脏腑多时,还可发生饮食、精神、睡眠及大小便等方面的异常。
 
西医谈发病  
 
从前述的几项基础条目中,解释了有关专词。在比较清楚的基本道理之后,来了解哮喘的发病。内行人都知道哮喘发病的机理十分复杂,有的尚在探索研究中。总的认为,小儿具有从遗传所决定的过敏性体质即特异性体质,这种体质的小儿虽和一般人无啥区别,但其气道的反应性则高,正是有了这种气道高反应性的状态,在生活中一旦遭受内外各种刺激,结果首先是气道产生过敏性炎性反应,进而导致气管的平滑肌发生收缩,形成哮喘。此外,尚有致哮喘的几条途径,如呼吸道感染、非特异性的因素,如气候变化、大气污染等作用于气道,通过神经的通路引起气管的痉挛。还有神经精神和心理、情绪等的因素,亦可通过人的大脑而作用气管,导致气管狭窄而病喘。各种不同因素,通过不同渠道,最后都落在气管的平滑肌上,当平滑肌收缩,使气管变窄时,就会产生哮喘的症象。


哮喘的发病机理

哮喘在临床上是主证,随着哮喘的发作,相应的咳嗽、痰壅、胸闷等同时并见。因气体代谢的异常,进而影响其他系统的功能障碍,如血液循环、消化、神经等方面均可受累而致不同的并发症,其中低氧血症、呼吸性酸中毒危害为大。

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