哮喘的病因

发布时间:2019-05-16   来源:未知    
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任何一种疾病都有一个病因问题,多数疾病仅有一种病因,比如麻疹是由麻疹病毒引起的,就是常见的肠胃炎,其病因也不过是感染和饮食失调等致成,病因少而明确对防治都是有利的。哮喘病则与其他疾病的病因有着明显不同。哮喘所以顽固、难治,而且反复性大,其原因主要是病因繁多,诱因复杂,当然病因和诱因虽然只有一字之差,但其均是引起哮喘发作的根本因素,有时将首发的原因叫病因,再次发作的原因称诱因,实际上两者区别不太大。就哮喘的发生因素而言,哮喘的病因多得无法统计,有的说至少有近500种因素能够引起哮喘。

根据本组观察,在引发哮喘的因素中,曾有西红柿、西瓜、瓜子、橘子等过敏的个例,尽管是极少数,但必然是导致过敏发病的一个不安全因素。据各地观察小儿哮喘的病因,虽然多得无法计量,但据本组研究所知,初发时病因的范围较小,而诱发的因素常可无边。一般来说,首发因素比较难测,再次诱发因素常易寻找。为了确定病因所在,研究者们进行科学的归类,概述如下。

内因是根本

内因乃指人体自家的因素,此种因素是发病的根本因素。哮喘的发病率虽然居高,但不一定是所有的孩子都发病。据临床所见,在同样条件下,同样的孩子,有的发病、有的不发病,这是为什么呢?原因很简单,这是个差异问题,差异在哪呢?一般认为是个体的内因有别。由此可知,患儿发生哮喘的主要原因是内因存在缺陷,与中医所说的先天禀赋不足有关。哮喘的研究人员公认,此种不足主要表现在肺脾肾三脏之气与一般儿童有明显的不同,小儿形成这种不足,与现代医学所讲的遗传性的体质过敏和气道反应性高等特点有关,小儿先天具有此种体质的不在少数,此为哮喘的发生埋下了祸根。有人比喻气道反应性高的孩子像似干柴一样,一旦遇有各种刺激之火便燃烧起来,这时的临床表现将是哮喘发作。本文研究小儿肾不足和内有伏痰等现象与气道反应高、易为发生哮喘的道理是相似的。一般所说去根治疗,主要是调整好内因,正如中医所说的“邪之所凑,其气必虚”,气虚也是指正气不足而言。进一步讲气道反应性不高,或者肾不亏、无伏痰等情况下,发生哮喘的机会必然减少,甚至不发。

外因是条件

哮喘的病因相当复杂,能够查到的近500种之多,这么多的病因,将通过不同途径侵犯人体,产生刺激作用,所以,将所有对人体具有刺激效应的因素归为外因条件。外部条件不同于内因之少,主要特点是多,有时多得连想都不敢想。现代医学又将复杂众多的外因分门别类进行列队,如特异性与非特异性,吸人性和接触性等,有的界限分明,有的难分。从实际出发,将常见的外因依次分述。

花粉类所有植物花粉均应小心,夏秋季节花粉多散发于空气中,通过风媒而被吸人人体。这一类因素要因人而异,注意观察致敏花粉属,较为常见的,如豚草、蒿类、葎草、野苋菜等。夏秋季发生的哮喘应多注意此类因素。


哮喘的病因

尘埃类主要是灰尘,灰尘在室内可以说无处不有,凡有尘埃之处,其中均有致哮喘的刺激物质。
 
霉菌类霉菌之类引起哮喘也是值得注意的。如交替霉菌属、丝状菌属、曲菌属、白霉菌和青霉菌属等。
 
动物类动物引起哮喘令人吃惊,尤其家养的宠物渐多的情况下,哮喘的发病率也在增多。如猪、狗、羊、牛、马、驴、猫、鼠等的皮屑,毛、血清白蛋白、唾液及雄鼠粪等。

药物类最为多见的有青霉素为代表的抗生素、磺胺类、阿斯匹林、消炎痛、糖浆剂等。
 
食物类食物中引发哮喘的逐渐增多,其中有的从来未闻的食品也会致敏而发哮喘的例证。食物中的饮料较为突出,如牛奶、汽水、含有防腐剂和香料、甜味剂的饮料等;食物中的米、谷、麦、豆等,为数不多,但有;菜类引起哮喘的较少,但韭菜、洋葱、芹菜、菠菜等有致病之例;海产品中的鱼、虾、蟹、海蜇等;肉类中的精肉、脏器等;蛋类中的蛋白等;小食品中的罐头、糖果、饼干、方便面及玉米花、瓜子等;调味品中的葱、姜、蒜、花椒、大料、糖、醋、盐、酒、油、蜜、辣椒、小海米、味精等。
 
接触类油漆、灭虫剂、洗衣粉。

昆虫类  蜘蛛、螨虫、蟑螂、蜜蜂等的尸体、皮壳、分泌物、排泄物、蜇伤等。    19 9细菌病毒类此类因素主要是通过呼吸道的感染,如鼻、咽及气管发生炎变而致哮喘,在年幼小儿哮喘中极为常见。临床以感冒为最多。所以,有的哮喘病儿家长说,每感必犯,就是指感冒诱发,其实乃细菌、病毒所惹的祸端。

气候改变类此类因素又与有关感染和传媒等有关。就气候本身而言,其与哮喘致病的关系最为密切。一年四季各有其气候,顺其时者无病,不适其候者易病。所有调查均提示气候突变,忽冷忽热最容易伤风感冒,继之就是气遭受害而发生哮喘,所以,哮喘的发作与外感最为相关。与冷热相关的还有空调,这是人工的冷热电器,小儿哮喘有的是空调失控而致哮喘发作。临床所见忽冷忽热的刺激,都能加重气道反应而致哮喘。


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