哮喘有多少种

发布时间:2019-04-29   来源:未知    
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下边选几例常见的门类。
 
支气管哮喘
这是一般所说的哮喘的基本证
型,也是哮喘的正型。其病在支气管,由于内外在的各种刺激,致支气管发生病变而形成的以气急、呼吸困难、喉鸣拉吼、咳嗽、咯痰和肺内可闻及哮鸣音为特征的疾病。此病多于儿童时期发病,如果失治又可移向成人,而贻害终身,所以,儿童期的哮喘,千方百计地争取治愈。支气管哮喘如属单纯性无其他过敏性兼症,一般治疗大多取效。令人遗憾的是支气管哮喘除自身为正
型外,每可与其他器官互结为病,为临床治疗增加了难度,也为预后造成了复杂结局。所以,必当细辨。
 
哮喘有多少种

鼻性哮喘
为哮喘的异型,比较多见,是过
敏性鼻炎与哮喘相关的疾病。据统计支气管哮喘病儿中有过敏性鼻炎的占50%以上,另在过敏性鼻炎中,支气管哮喘的发病同样在50%左右。其道理,用简单的说法,可能是气管系统与鼻的结构从组织上是相关的,就是从生理、病理及变态反应等方面,两者也有密切关系。鼻炎和哮喘有先有后,也有同时并发。临床常见有鼻炎和哮喘相互交错发生的病例,给治疗增加了难度,病位虽然在鼻和气管,但其病变均属变态性炎变,治疗则必须互为关照,至少要在用药方面多加考虑,有的经治哮喘缓解,鼻炎不减,实际上哮喘更易再发,只有两者同时消退,方可去后顾之忧。在相当多的病例中,病儿首先见有鼻痒、鼻塞、鼻涕等症状,医者所注不在鼻炎,而在哮喘的活动状态,这是因为鼻炎常是哮喘发病的先导。所以,对小儿鼻炎尤其是过敏性鼻炎必须加强治疗,以减少哮喘的治疗压力。反过来注重鼻炎的治疗而忽视哮喘的治疗则更不会收到全效。

 
胃性哮喘
此种哮喘鲜为人知,是哮喘病中
极为难测又非常不易治疗的一类。曾有闫姓,男,9岁。患哮喘3年,时发时缓,常年不断,中西医治疗均未收效,哮喘每于夜间突然发作,虽然于睡前加服止哮平喘药也无济于事。经查患儿平素喜喝饮料,尤其汽水几乎长饮不断,哮喘发作时常用氨茶碱类药物,平时除哮喘症状外,有吞酸、烧心(胃部烧灼感)症状,加服抗酸药好转一时。综合所见,患儿有胃性哮喘之疑,经调整治疗方案,禁用碳酸类饮料,除喝白开水外不用伤胃之饮品,茶碱剂有损胃气即日停服。经过4个月的辨证治疗,哮喘基本缓解。据文献记述哮喘有胃食管反流者,吞酸较重,哮喘发作常于夜间,而且顽固难治,一旦原因除掉,治疗多可收效。
 
运动性哮喘
是由运动量过大诱起的哮喘,
这种情况的出现,主要是运动后哮喘发作或运动后哮喘加重。据观察约有80%的患儿于快速蹲下试验,连蹲5次则气喘明显加重,而且持续不解,哮喘病儿的运动量不能超负荷,特别是长跑、登高、负重等,对哮喘病儿的任何阶段都不是适应性活动,这一点年长儿童可能自控,年小无知的仅可由成人照料。由运动或过劳所致的哮喘,一般治疗无异,但原因必除,在无明显干扰的原因条件下,常规证治,疗效大多可靠。
 
哮喘有多少种
 
药源性哮喘 
由药物的因素而引发的哮喘。
此种哮喘可以单发,也可以于哮喘病儿中出现。药物中以阿斯匹林为著,所谓阿斯匹林性哮喘就是独有之证。除阿斯匹林致哮喘之外,在含有阿斯匹林的其他制剂中,如复方扑尔敏、扑热息痛、非那西汀等以及消炎痛、芬必得之类非激素类消炎止痛药等均可引起哮喘发作。据报告,心得安、心得平、潘生丁等心病药物及抗生素类、呋喃类、磺胺类、抗癌类药物、生物制剂等,亦有导致哮喘的证例。药源性哮喘的诊断一般不难,大多在用药后不久便可发作,或哮喘加重等明显反应,临床根据用药史、哮喘变化等即可确认。如能用激发重复试验更为可靠,可惜病人不愿再次冒险。凡确定药源之后,惟一处理是停用致喘药物,甚至其相关药物亦应在禁用之例。有经验的医者对敏感性较强的病儿用药大多是宁稳勿妄,每可避免药物性损害。
 
咳嗽变异性哮喘
这是以咳嗽为主的非正型
哮喘。其病因、病位、治疗等和哮喘大致相同,惟独临床表现不一样。此种证型是近年来较为常见的一种,因其咳嗽很凶,早晚严重,如同百日咳,几乎被误为支气管炎而久治不愈。本型病变和哮喘一样在气道,但其病变是气管里的粘膜受到刺激而产生过敏性炎症变化。对此炎症虽用多种消炎剂也难为力,改用治疗哮喘药物则可收效。本病的诊断不难,一般对咳嗽日久、常治不效的病例均应考虑并进一步诊断。
 
其他
除上述常见几种外,还有咽性哮喘、
神经性哮喘,在成熟女童中可见月经性哮喘,有的按年龄分婴儿哮喘、幼儿哮喘、儿童哮喘;临床还有哮喘性支气管炎、急性毛细支气管炎、哮喘性肺炎、暴喘、马脾风等多种称呼,归根结底都是出自哮喘二字。只不过是哮喘的发病年龄、起病原因等不同而已。


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