加味四物汤治疗失眠症

发布时间:2019-05-10   来源:未知    
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方源  《言庚孚医疗经验集》(湖南中医学院第二附属医院湖南科学技术出版社,1980)组成大生地黄10g 当归身10g 白芍10g 大川芎5g 川黄连3g 北五味子3g 水煎服。  功效补血和血,清热安神。
 
验案
何某,男性.3g岁,干部。初诊日期1961年5月8日。
 
主诉:失眠已数年,加剧近1个月,常整晚难眠。
 
病史:失眠多梦,头目晕眩,心烦易怒,心悸时作已数年,近1个月以来病情明显加剧,常有通夜难眠,稍一入睡,便梦中神游,皮肤如蚁行,筋脉似跳动,口苦咽干,纳谷不馨,小便黄,大便干。
 
检查:舌质红,苔薄黄,脉弦细带数。
 
中医诊断:不寐。辩证为阴血亏虚。
 
西医诊断:失眠。
 
治法:补血和血,清热安神。
 
方药:四物汤加减8剂。
 
二诊:患者症情有所好转,述每晚能人睡3小时左右,上方加莲子心6g清心火,又服十余剂,已能正常睡眠。
 
加味四物汤治疗失眠症

按语

患者的主要症状有头晕目眩,心烦易怒,心悸,口苦咽干,溲黄便干等,提示心、肝血不足,虚火上炎,肝为藏血之脏,血虚则肝失所养,无以上荣,故头晕目眩;心主血,藏神,血虚则无以养心,以致心神不宁,故心悸失眠:阴血亏虚失于濡养,则皮肤如蚁行,筋脉似跳动,辨证以血虚为主,予四物汤化裁。
 
因其有血热倾向,故将四物汤方中的熟地黄改为生地黄,取生地黄清热凉血,养阴生津之功效;当归补血和血养肝,佐以白芍养血柔肝和营;川芎活血行气,调畅气血。其中生地黄、白芍为阴柔之品,与辛温之当归、川芎相配,则补血而不滞血,和血而不伤血,为四物汤的配伍特点。并加入清心火的黄连、莲心,配合收敛虚阳的五味子而取效。


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