归脾汤治疗失眠症

发布时间:2019-05-10   来源:未知    
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方源《济生方》

组成 白术6g 茯神6g 黄芪12g 龙眼肉12g 酸枣仁(炒,去壳)12g 人参6g 木香6g 炙甘草3g 当归6g 远志6g。

功效益气补血,健脾养心。

验案



某女.31岁,私企职员。

主诉:失眠。

病史:因工作原因与同事关系不睦,精神压力较大日久致失眠。每晚必服艾司唑仑等方可入睡,时症见,八睡困难,多梦易醒,多汗,目赤口苦,胸闷胁胀。

检查:面色不华,舌红,苔薄黄。血压90/55mmHg,心率88次/分。

中医诊断:不寐。辨证为思虑过度,劳伤心脾。

西医诊断:失眠。

治法:益气补血,健脾养心。

方药:归脾汤加郁金、香附、柴胡疏肝解郁i栀子、赤芍清肝泻火。

二诊:服3剂后,睡眠渐佳,晚间不服催眠剂亦可入睡,连用5剂后上述症状基本消失,后困出差嘱其改用归脾丸10天巩固疗效。

按语

归脾汤是宋代严用和所著《济生方》中的处方。在中医治疗上是比  较常用而有效的方剂。原方中并无当归、远志,到了明代薛己为了加强养  血宁神之效,将此两味补八。随着后世医家的临床实践,归脾汤的适应范
围,不断有所扩充,元代危亦林《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明代薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等证。清代吴谦《医宗金鉴》用此方治思虑伤脾或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、寤而不寐,或心脾作痛,嗜卧及妇女月经不调。

汪昂《医方集解》用本方治思虑过度,劳伤心脾、怔忡健忘、惊悸、盗汗、发热、体倦、食少、不眠,或脾虚不能摄血致血妄行及妇人经带。

归脾汤主治心脾两虚证,具有益气补血、健脾养心之功效,方中人参、黄芪、白术、甘草甘温补脾益气;当归甘辛温养肝而生心血;茯神、酸枣仁、龙眼肉甘平养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香理气醒脾,可使益气补血药物补而不腻,保证脾胃功能的正常运行。故归脾汤对忧思劳倦所致的失眠有良好的治疗效果。


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