失眠症的临床表现

发布时间:2019-03-28   来源:未知    
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失眠的不同临床表现,与其病因、病情轻重、病程长短有关。经常表现为:入睡困难,多伴有兴奋和激动情绪;睡不安稳,容易醒,经常醒,早醒,醒后不能很快入睡;噩梦频繁,容易惊醒;睡眠质量差,醒后觉疲乏。尽管能人睡,但自觉整夜未睡好等。

以下为常见的失眠中医证候类型:
 
失眠症的临床表现

1.心脾两虚型
 
症状特点    
患者不易入睡,或睡中多梦,易醒,醒后再难八睡,或兼见心悸健忘、头晕目眩、神疲乏力、口淡无味,或食后腹胀,不思饮食,面色少华,舌质淡.舌苔薄白,脉象细弱。患者目前或既往有崩漏、月经过多、贫血、大手术等病史。  
 
证候分析
心主血,脾为生血之源,心脾两虚,血不养心,致使心神不安而产生失眠,故多梦易醒,健忘心悸。气血亏虚,不能上奉于脑.清阳不升,则头晕目眩。血虚不能上荣于面,故面色少华,舌色淡。脾气亏虚则饮食则头晕目眩。血虚不能上荣于面,故面色少华,舌色淡。脾气亏虚则饮食无味,脾不建运则食后腹胀,胃气虚弱则不思饮食,或饮食减少。血少气虚,故精神不振,四肢倦怠。舌淡,脉细弱,均为气虚、血少征象。    
 
2.阴虚火旺型    
 
症状特点    
心烦失眠,入睡困难,腰酸,同时兼有手足心发热,盗汗,口渴,咽干,头晕,耳鸣或口舌糜烂,口干津少。舌质红,或仅是舌尖红,少苔,脉象细数。  
 
证候分析  心阴不足,阴虚生内热,虚热扰神,故心烦不寐,手足心发热。阴虚津液不能内守,所以盗汗。心阴不足,则虚火上炎,所以口舌糜烂,口干津少。肾精亏耗,髓海空虚,故头晕耳鸣。腰府失养,则腰酸。舌质红,脉象细数,均为阴虚火旺之象,舌尖红为心火内炽。    
 
3.心肾不交型    
 
症状特点   
心烦不寐,头晕耳鸣,烦热盗汗,咽干,精神委靡,健忘,腰膝酸软,男子滑精阳痿,女子月经不调。舌尖红,苔少,脉象细数。  
 
证候分析  
心主火在上,肾主水在下,在正常情况下,心火下降,肾水上升,水火既济,得以维持人体水火、阴阳平衡。水亏于下,火炎于上,水不得上济,火不得下降,心肾无以交通,故心烦不寐,肾精亏损,则盗汗咽干,头晕耳鸣,腰膝酸软。
 
失眠症的临床表现

4.肝郁血虚型
 
症状特点
入睡困难,即便入睡也多梦易惊,或胸胁胀满,善叹息,短气自汗,心烦口干。平时性情急躁易怒,舌红,苔白或黄,脉象弦数。  
 
证候分析  
郁怒伤肝,肝气郁结,郁而化热,郁热内扰,魂不守舍,所以不能入睡,或即使入睡也多梦易惊。血虚不能养心,则心神不宁,短气自汗,心烦口干。肝失疏泄,则胸胁胀满,急躁易怒,善叹息。舌红苔黄,脉象弦数,皆为肝郁化火之象。    
 
5.心虚胆怯型   
 
症状特点    
虚烦不得眠,八睡后又易惊醒,终日惕惕,心神不安,胆怯恐惧,遇事易惊,并有心悸,气短倦怠,小便清长等症状。舌质淡,脉象弦细。  
 
证候分析
心虚则心神不安。胆虚则善惊易恐,故多梦易醒,心悸善惊。气短倦怠,小便清长均为气虚之象。舌色淡,脉弦细,均为气血不足的表现。    
 
6.痰热内扰型
 
症状特点    
不寐,心烦口苦,目眩,头重胸闷,吞酸恶心,嗳气,痰多,舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数。    
 
证候分析
宿食停滞,积湿生痰,因痰生热,痰火扰乱而致心神不宁。因宿食痰湿壅遏于中,故胸闷。清阳被蒙,故头重目眩。痰食停滞则气机不畅,胃失和降,故见恶食、暖气或呕恶。舌质红,苔黄腻,脉象滑数,均为痰热、宿食内停之征。   
 
7.胃气不和型
 
症状特点
失眠兼夹食滞不化的症状,如脘腹胀满或胀痛,时有恶心或呕吐,嗳腐吞酸,大便异臭,或便秘,腹痛,舌苔黄腻或黄糙,脉弦滑或滑数。
 
证候分析
饮食不节,胃有食滞未化,胃气不和,升降失常,故脘腹胀痛,恶心、呕吐、嗳腐吞酸以致不能安睡,即所谓“胃不和则卧不安”,热结大肠,大便秘结,腑气不通,所以腹胀、腹痛,舌苔黄腻或黄燥,脉弦滑或滑数,均系胃肠积热的征象。


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