失眠症的病因病机

发布时间:2019-03-28   来源:未知    
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失眠的常见原因有:

①心理因素:
例如急、慢性焦虑、忧虑,过于兴奋,过于生气愤怒等都能引起失眠。心理因素对失眠有着重要的影响。 


失眠症的病因病机

②环境因素:
环境因素也是引起失眠的一个重要原因,有的人只习惯于固定的环境中睡眠,离开了特定地点、方位就会睡不着。另外周围环境嘈杂、强光、炎热、床铺问题以及蚊虫等的侵扰都会影响睡眠。 

③生活规律紊乱:
由于人体存在生物钟,因此生活规律紊乱的人容易得失眠症,如作息时间无规律、日夜颠倒、出差、娱乐过度等均会导致失眠。 

④年龄因素:
失眠与年龄密切相关,年龄越大越容易失眠。老年人人睡时间往往延长,再加上夜尿多、睡眠浅、易醒等原因,因此老年人失眠症的发病率比年轻人要高。 

⑤心身疾病:
许多疾病会引起失眠,如神经衰弱、精神分裂症、情感性疾病、心绞痛、甲状腺功能亢进、各种疼痛性瘙痒性疾病等。这些疾病都可出现失眠症症状。   

⑥药物和酒:
对镇静安眠药物发生依赖现象的人常有顽固性睡眠障碍,长期服用兴奋剂的人也会出现失眠。另外长期饮用酒、咖啡、浓茶,都可能干扰睡眠。与失眠有关的因素还有体型、性格和嗜好。体瘦者比体胖者更多失眠,神经质者也常有失眠,吸烟的人也更多诉失眠。    失眠的病因虽然很多,但中医学概括起来不外乎内因与外因两大方面。   

情志所伤:情感不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由于五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐。或由于思虑太过,损伤心脾,营血不足,不能滋养心神而不寐。   

心脾两虚:劳心过度,或妇女产后失血,病后体弱,或行大手术后,以及老年人气虚血少等,均能导致气血不足,无以奉养心神而不寐。   

心肾不交:由于各种原因导致肾阴亏损,不能上济于心,则心阳独亢;或五志过极,心火内炽,不能下交于肾,心肾失交,心火亢盛,热扰神明,因而不寐。   


失眠症的病因病机

血虚肝旺:暴怒伤肝,肝失条达,气郁不舒,郁而化火;或肝受邪后耗伤阴血,阴虚阳亢而扰动心神以致不寐。   

心虚胆怯:心气虚弱,遇事善惊易恐,心神不安。胆气虚弱,决断无权,则忧虑重重,情绪紧张影晌心神,渐致心虚胆怯而不寐。心虚胆怯引起的不寐,主要是虚颊不眠。   

痰热内扰:饮食不节,恣食肥甘,湿热中阻,积湿生痰,因痰生热,痰热上扰而心烦不寐。

胃气不和:饮食不节,肠胃受伤,夜食停滞,或肠中有燥屎,均可影响胃气不和,以致睡卧不安而不寐。正如《素问·逆调论》中说:“胃不和则卧不安”。
 
失眠的基本病机是阴阳失调、营卫不和、脑髓失养、心神不宁。五脏六腑的气血失和,阴阳失调而导致心神不安。中医学中有关睡眠与失眠的学说主要有以下三种。
 
①阴阳失调论:天地阴阳的盛衰消长,以致一天有昼夜晨昏的节律变化。人与自然相应,所以人体的阳气也随着有消长出入的节律运动。当人体阳气由动转静时,即为入睡状态,反之,阳气由静转动时,即为清醒状态。人的正常睡目民机制是阴阳之气自然而有规律的转化的结果。一旦这种规律被破坏,就可导致不寐的发生。
 
②营卫失调论:营卫之气由脾胃化生的水谷精微所化生,具有营养、防御、护卫、温煦人体等作用,是包括睡眠活动在内的人体生理活动的物质基础。卫气属阳,白天行于阳分体表,则人睁眼,处于觉醒状态;夜晚卫气行于阴分,则人目闭,进入睡眠状态。营卫之气循行正常,阴阳相交,睡眠才能正常,如果营卫循行失度,阴阳不交,就会出现睡眠障碍。
 
③心神失调论:神统摄于心,关乎五脏,脏腑功能相互协调,五脏及其相对应的情志平和才可能有正常的睡眠。中医学所说的神,是指人体生命活动的外在表现,又指人的精神、意识、思维活动。《灵枢·本神》中说:“生之来谓之精,两精相搏谓之神。”神的活动具有一定的规律性,随自然界阴阳消长而变化。白天属阳,阳主动,神营运于外,人寤而活动;夜晚属阴,阴主静,神归其舍,内藏于五脏,人卧寐而休息。如果神不能安其舍,就会出现不寐、多梦、梦游等多种睡眠障碍。


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