导致面瘫的因素

发布时间:2019-03-26   来源:未知    
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一、物理性损伤( physical injury)
当颌面部遭受冷冻损伤、热灼伤、电灼伤、放射线损伤、激光损伤和超声损伤后涉及面神经可导致面瘫

二、化学性损伤( chemical injury)
当颌面部遭受有毒的物质对神经局部的直接损伤,包括面神经分布区神经毒性药物的注射,如甲苯胺蓝、溴化钙、青霉胺及乙醇等药物。

三、由于全身代谢因素影响功能异常引起面瘫
患有严重糖尿病最为常见,其他如甲状腺功能亢进或低下、妊娠的妇女以及维生素A缺乏等亦可伴发面瘫。


导致面瘫的因素

四、中毒导致面瘫
因全身或局部中毒引起面瘫的报道在-文献上可以看到。全身中毒引起面瘫的报道较多见的是Distaval中毒、破伤风毒素以及全身酒精中毒引起的面瘫。其他还有白喉、Estinyl、一氧化碳以及砷中毒等引起面瘫的报道,而这些面瘫多数是双侧受累。

五、蜱唾液毒素导致面瘫
蜱虫常寄生在家畜身上,如蜱虫至人身入耳内,该虫唾液腺分泌出一种能致入神经麻痹的毒素。该毒素可抑制肌纤维运动终板乙酰胆碱的合成或释放。大量染上这种蜱的家畜可患可逆性的呼吸麻痹,如不及时去除,则可导致家畜死亡。神经麻痹的轻重与蜱的数量并不相关,只要毒素持续的分泌,它就终将发生。因而,及时去除蜱虫很有利于神经功能的恢复。当人遭受蜱虫进入耳内,该虫钻破鼓膜,使蜱虫的唾液分泌进入中耳,毒素再通过面神经管至面神经引起面瘫。

英国Indudhamn报道l例因耳内蜱虫而导致面瘫的病例,患者是一位老年妇女,1周前有一小虫钻人右耳内,感右耳疼痛逐渐加重,伴右侧面部无力。既往无耳、鼻、咽喉疾病,经检查确诊右侧完全分离性下运动神经元性面瘫。检查右耳见一血疱,占据大半鼓膜表面,双侧听力试验呈中度老年性耳聋。根据以往经验,用4%利多卡因冲洗右耳道,10 min后用镊子将血疱取出。鼓膜中心则留下一变干的小孔。仔细检查血疱,发现其中有一只蜷缩肢体,吞食鼓膜的蜂虫。去除蜱虫后,患者耳痛立即减轻,24 h后面瘫明显改善,鼓膜炎症3周后消退,只剩下小孔未闭。


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