幼年型甲状腺功能减退症

发布时间:2019-05-13   来源:未知    
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发生在成熟前儿童期的甲状腺功能低下称“幼年型甲状腺功能减退症”(简称幼年型甲减)。本病发病年龄越早越像克汀病,发病年龄晚则像成年型甲减。
 
幼年型甲减病因复杂,可能是散发性克汀病患者早期处于甲状腺功能代偿状态,随年龄增长,甲状腺功能失去代偿而发病。也可能成年型甲减发病较早,在儿童期发生所致。故其病因与成年型甲减的病因类似。
 
幼年型甲状腺功能减退症
 
本病的临床表现与起病的年龄和发育情况有密切的关系,幼儿发病者除体格发育迟缓和面容改变不如克汀病显著外,其余均和克汀病类似,有较明显的神经系统发育障碍。其主要临床表现为:智力低下,生长发育迟缓,身材矮小,牙齿萌出及更换较晚,面容幼稚,表情呆滞,多毛,反应迟钝,少语、声细,少动,少食,怕凉,体重迅速增加,皮肤粗糙,脱屑,性腺发育迟缓等。

2-3岁后中枢神经系统基本发育成熟,此后到青春发育期发病,大多数似成年型甲减,但智力偏低,发病年龄低越早越明显,伴有不同程度的生长阻滞和青春期延迟,偶见性早熟和乳汁分泌,可能和TRH促进催乳素分泌有关。垂体性甲减,一般病情较轻,部分有性腺发育不良或不发育。幼年型甲减的实验检查方法和结果与克汀病及成年型甲减相同。
 
幼年型甲减也应强调早期诊断和早期治疗,以免影响儿童的发育,治疗原则如克汀病和黏液水肿相同,一般患者智力发育影响较小,长期服药体格和性腺均可得到正常发育,预后较佳。
 
其具体治疗方法主要是补充甲状腺激素,用法同克汀病。一般用药半个月后症状便可得到改善,但神经系统症状恢复较慢,坚持长期服药,可恢复正常的体格发育,性腺发育也可以恢复。但要注意用药不可过量。


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