甲状腺疾病的临床表现特征

发布时间:2019-04-19   来源:未知    
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甲状腺疾病有多种,它们共同的临床表现是甲状腺形态和功能方面的改变。其主要表现为甲状腺肿大、甲状腺结节和甲状腺功能改变。

正常甲状腺是“看不见,摸不着”的。当甲状腺有某种疾病时,多会表现出甲状腺形态方面的改变:甲状腺增大或甲状腺结节。甲状腺增大的程度不一,或轻或重;增大的范围,可以是双叶弥漫性增大,也可能是一叶增大。表现为弥漫性增大的有甲状腺肿、原发性甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎等;而表现为一叶增大的有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺梅毒等。


甲状腺疾病的临床表现特征

甲状腺疾病中大部分表现有甲状腺结节。所谓甲状腺结节是甲状腺组织内的局限性肿胀,也有人称甲状腺肿块。“结节”,“肿块”其实际含义并无区别。甲状腺结节临床上较为常见,甲状腺可扪及结节者占人口的4%-7%.巾年女性可达1.3%,其临床征象为颈前肿物随吞咽卜下移动。不同的甲状腺疾病,其结节数目不一,有的单发(或称孤立性),也可以是2个以上:多发性结节。一般的结节可以通过体格检查,对甲状腺进行外诊便可发现。

但有的结节足经过B超或其他影像学检查方被发现,此种临床上未扪及而通过辅助检查发现的结节,称“甲状腺隐匿型结节”。大多数甲状腺腺瘤、甲状腺癌多表现为单发,而结节性甲状腺肿则为多发结节。但临床甲状腺外诊为单发结节,并不能肯定就是单发结节,也许通过B超或扫描证实为多发结节,因为隐匿型结节是外诊不能扪及的。有的在手术过程中,发现除临床可扪及的单发结节外,尚有许多临床上未曾扪及的小结节,此多为结节性甲状腺肿。

许多甲状腺疾病除了自-甲状腺形态方面的改变外,尚有功能方面的改变。功能方面的改变是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)或甲状腺功能减退症(简称甲减)。甲亢的临床表现繁多,主要有性情急躁,容易激动,失眠,两于颤动,怕热,多汗,食欲亢进反而消瘦,体重减轻,心悸,脉快而有力,脉压增大,内分泌功能紊乱等。如原发性甲亢除甲状腺肿大外,尚有甲状腺功能亢进的表现;结节性甲状腺肿发展到一定阶段除了甲状腺可扪及结节外,还伴有甲状腺功能亢进的表现。


甲状腺疾病的临床表现特征

甲减除了原发性外,多为继发性,而又以甲状腺手术时腺体切除过多者常见。患者常有畏冷、表情淡漠、身倦无力、动作迟缓、性欲减退、皮肤干燥等表现。婴儿或儿童有先天性甲减时,将影响他们的体格和智力方面的发育,一般表现为体格矮小、智力迟钝等诸多严重表现,称“克汀病”或“呆小病”,在儿科学中有专门叙述。
 
甲状腺疾病一般多有甲状腺形态方面的改变,但功能方面的改变却并非每种甲状腺疾病皆有。对每种甲状腺疾病不仅要了解其形态改变,同时也要了解是否有功能变化。



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