中国医学对指甲色泽的认识

发布时间:2019-05-06   来源:未知    
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正常指甲的甲板长宽大小比例适宜,表面呈微曲的弧形,厚薄适中而坚韧、光滑润泽、淡红含蓄,甲半月弧清晰,指甲轻按即变白,松开后很快恢复粉红色。这种情况表明指甲反映的身体状况是气血充足、经络通畅、脏腑调和、身体健康。

指甲的色泽由两方面组成:一是指甲本身的颜色(半透明的弧形角质板);二是指甲板下的血色;后者尤其可以准确地反映人体气血盛衰、经络畅滞、脏腑功能和身体强弱;修瑞娟的微循环理论,也十分重视甲床微血管的形态和血液流动状况,用以了解机体的状况和临床诊断心脑血管病。无论古今中外,观察指甲的色泽是观甲诊病的重要内容之一。


中国医学对指甲色泽的认识

中国医学对指甲色泽的认识

1.白色
①指甲白色为寒证(《望诊遵经·爪甲法提纲》写明“爪甲白者寒证”)。②指甲苍白为血虚,为色不能荣,色苍白也为虚寒,多因脾胃阴衰所引起。③指甲淡白为脏气虚寒或气血不足或元气亏损。④指甲软萎咣白,压之白而无华,多为肝血不荣、元气亏损及脾虚证。⑤指甲咣白无华如蜡色者,多为血虚已极,见于多种出血症,如面色苍白者多为急性失血,而面色萎黄者多为慢性失血症,前者为呕血、血崩等,后者如经常黑便、钩虫病或可见水肿。⑥指甲灰白,呈不均匀的极淡紫色斑者,多为肺痨、肺胀、心气衰竭。⑦指甲苍白、指肉消瘦者,多为脾胃虚寒证,见于慢性泄泻、痢疾等病。⑧小孩指甲灰白压之可见甲床血行者多为脾肺衰竭、疳积末期。
 
2.红色
①指甲色红主热证,一般为气分上的热证。②指甲色深红或紫红,多为风热毒盛,邪犯心经或痹症。③指甲色鲜红表明血分有热或阴虚劳蒸。④指甲色紫主血瘀、绛紫色主心血瘀阻。⑤指甲发绀伴有口唇发绀者,主气滞血瘀、血液循环障碍或体内缺氧。⑥指甲绯红,压其指尖端,急放时可迅速恢复者为虚劳初期,一般偏于阴虚肺燥,脾虚及肠有虚热,多伴有轻度咳嗽,大便非燥结即溏泄,但无腹痛现象,也容易发生咯血。⑦指甲尖和指根绯红中间较淡者多见于虚劳而脾不能生血,或慢性胃病,多伴有脘腹疼痛,手掌热。⑧指甲尖和中部绯红而根部淡白者多为肾虚证,女性月经不调,特别是闭经中期较常见,男性多咽干口燥,头晕目眩。⑨指甲根部绯红,而尖、中部淡者多见于肺脾而虚,咯血证。

3.黑色
①指甲色黑或为局部外伤或为血瘀作痛或心血瘀阻之重症。②《脉经·扁鹊、华佗察声色要谬》认为:患者手足爪甲下肉黑者八日死。③爪甲黑且肢厥《爪甲望法提纲》一书提到“爪甲黑者或因血瘀而痛,或因血凝而死,要之润则吉,枯则凶,爪色虽殊,其变皆决于此类。”


中国医学对指甲色泽的认识

4.青色
①指甲色青多为寒证,多主重症,或痛症,或为血瘀。②指甲青黑提示病情危重。③《形色外诊间摩·论爪甲法》说:“爪甲青者厥也”,《望诊遵经》也认为爪甲青者多凶。④青蓝色主实证,多为血瘀或为心血瘀阻或为肝经受刑,如果虚证见蓝色或青紫色指甲,多属恶候。⑤指甲青色,不紫不蓝,突然出现(突发者)为大寒证,多有胃和腹剧痛,严重腹泻,四肢厥冷甚至有大汗淋漓的体征。⑥小儿指甲青色而为突发者多提示寒战,寒战后指甲青色将发生严重惊厥。⑦小儿指甲青色而不是突发者多为肺寒前兆或寒泄过甚,前者面色亦青,后者面色多咣白。⑧指甲呈青蓝色者多为急性病症,如小儿抽搐发痈或异物阻塞气管妨碍呼吸。⑨指甲色突然呈青紫色者多为邪热重笃、气血郁滞,热病风动,提示即将抽搐或正在抽搐中。
 
5.黄色
①指甲色黄(除抽烟者外)为黄疸,为湿热薰蒸之故,颜色鲜明者属阳黄,黄而暗滞者多为恶候,一般认为是肝胆疾病所致。②指甲色黄伴有皮肤发黄,两胁胀痛,多是肝胆疾病。
 
总之,中国医学对望甲诊病积累了丰富的经验。有歌诀提到:“望爪当分形与色,形色变化露病情;自主气少肝血虚,亦主阳虚脾肾经;黑主疼痛主瘀血,病重见此难回春;红赤多热气或血,红紫热毒瘀可能;黄色湿热重在疸,色黯者逆顺者明;青色意义略同黑,亦主瘀血与疼痛;甲形异常类不一,类型不一各有因;血虚血瘀气郁闭,精少风毒或湿浸;凡此穴种虚或湿,临床诸君多酌斟。”


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