一代宗师对话名医周立华:从新医学学派角度说胸痹诊疗

发布时间:2021-01-29   来源:未知    
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       在河南中医药大学第三附属医院老门诊楼704诊室里,一代宗师与《中国中医药报》社联合创办的《中医特色流派》栏目组,有幸采访到了周立华教授。周教授向我们详细介绍了如何结合新医学体系状态医学来开展胸痹诊疗这个问题。
       《中医内科学》有讲“胸痹心痛是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛。常伴有心悸,气短,呼吸不畅,甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。”胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病症之一。
       胸痹,其中包括了很多的疾病,但是我们目前来讲特指冠心病。在治疗冠心病的时候按照胸痹来进行论治,主要是痰湿阻滞和瘀血阻滞的问题,符合我们动脉粥样硬化和斑块的特点,对心理因素有时还需要疏肝。那么形成冠心病的原因是本虚标实。本虚,脾和肾,脾虚后,不能运化津液,津液变成痰,肾虚,也可以不能运化津液,津液变成痰,此为其一。其二因为衰老导致心主血脉、肝藏血的能力下降,血管的硬化增加,所以与肾和衰老的关系以及心和衰老的关系,都是有相关性的。
       胸痹的表现形式,以痰和瘀为主,所以在胸痹的治疗上要化痰祛瘀,降低血液粘稠度,改善动脉硬化斑块而形成的各种病理过程。我们在健脾补肾的时候,可以提高心脏的主血管的能力,血管的硬化程度也会降低,血管内皮细胞的功能也会提高,包括分泌一氧化碳,一氧化氮的能力也会提高,有利于改善局部血液循环,有利于改善斑块附着以及去除斑块,减少脂质沉着。包括补肾在内都能够改善这些心脏血管的衰老状态、改善气血运行的动力状态和运行状态,所以说这也是辨态论治在治疗胸痹时的运用。
       辨态论治即辨状态论治,其在治疗胸痹时的运用,也是状态医学在临床治疗上的体现。状态医学作为新的医学体系的雏形,周教授目前已将其运用到临床上的多个疾病的诊疗当中,效果显著。

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