素朴中医院求知创新 向国医名师学经方习思想

发布时间:2019-10-29   来源:未知    
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10月26日,全国中医药大会结束的第二天,为响应国家加强中医药人才队伍建设的号召,由中国中医药报主办、安阳市中医院承办的“国医名医、名老中医临床经验传承研习班”便在安阳举办,授课专家有梅国强、刘景源、赵杰等国医名师与中医大家,素朴中医院求知创新,积极前往参与学习,现将学习内容总结出来,与各位同仁交流分享。

 
国医大师梅国强
授课题目:自拟“四土汤”临证思辨录
 
梅国强大师刚参加过全国中医药大会便赶赴安阳来授课,讲课的同时也传递了此次大会的精神,突出了几条非常明显的信息,健全中医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用、大力推动中药质量提升和产业高质量发展、加强中医药人才队伍建设、促进中医药传承与开放创新发展、改革完善中医药管理体制机制,梅老说:“一个学术想要发展,必须所有人一起努力研究它,探索它,发展它!”。

“四土汤”是梅老的自拟方,由土茯苓,土大黄(羊蹄根),土贝母,土牛膝组成,该方有清热解毒、利湿泄浊通淋、消肿散结、凉血活血止血之功。梅老讲解病例甚多,现择要分述于下。

荨麻疹
金某,女,55岁,2005年10月12日初诊。慢性荨麻疹10年,发作5个月,初为白色风团,奇痒,搔之则变为成片红疹,夜间为甚,尚未确定外界因素,口干不欲饮,纳食一般,腹胀,脉缓,舌苔白厚润,质绛。观此例初发为白色风团,结合口干不欲饮,腹胀,舌苔白厚,质绛分析,显属湿热毒邪兼风之象,治宜清热解毒除湿,凉血活血祛风。

处方:(切勿模仿需根据患者真实情况进行系统辨证)
苍术15g  黄柏10g  土茯苓30g  土大黄20g  土贝母10g  土牛膝10g  藿香10g  佩兰10g  法半夏10g  陈皮10g  莱菔子10g  当归10g  川芎10g  丹参30g  荆芥10g  全蝎10g  蜈蚣2条 若兼见咳嗽,则加浙贝15g,桔梗10g。连续服药35剂,则瘾疹渐少,诸症明显减轻。

同年11月16日第五诊:瘾疹已消失数日,脉弦缓,舌苔白而略厚,质绛。用上方约20倍剂量作丸,以巩固疗效。

2006年4月12日第六诊:自服丸剂后,瘾疹发作甚少且轻,丸剂加量可以自消。今因丸剂将尽,要求再作一剂,遂以上述丸剂方,加丹皮200g,赤白芍各200g,作丸续服。

白浊
童某,男,46岁,2002年11月13日初诊。患白浊二年半。尿时先有少许白浊如脓,尿不畅,尿液尚清,伴附睾及精索胀痛,尿后亦有白浊,不尿时仍有少许白浊溢出,腰痛,精神不振,脉弦,舌苔白厚,质绛。因不愿作检查,故无西医诊断,曾用抗菌素治疗,效果不佳。此例白浊如脓,附睾及精索胀痛,牵延不愈,已属湿热毒邪阻滞征象,验之于舌脉,则湿热腐伤精窍谛也。

处方:(切勿模仿需根据患者真实情况进行系统辨证)
苍术10g  黄柏10g  土茯苓60g  土大黄20g  土牛膝10g  土贝母10g  炒川楝10g  乌药10g  当归10g  川芎10g  丹参30g  小茴香10g  黄连6g  凤尾草30g  五灵脂10g  琥珀末6g(冲服)。尿不畅严重时,加王不留20g。共服药28剂,诸证消失。


 
北京中医药大学教授刘景源
授课题目:伤寒与温病初期的辨治之别
 
刘景源教授是著名温病学专家,现场将伤寒与温病的病机讲解的非常透彻,并详细讲解了伤寒与温病在发展趋势上的不同,将复杂的过程以一张简单易懂的表概括出来,一目了然,令人醍醐灌顶。


 

另外,刘景源教授指出,近年来由于民众饮食肥甘较多,故体内往往多有蕴热,未发病时,可无症状,实际上属于亚健康状态。一但外感风寒,蕴热内发,则形成表寒里热之证,即俗称之“寒包火”证,刘老临床常用辛平表散法治疗。

常用药物:苏叶10g,荆芥10g,防风10g,淡豆豉15g,白芷10g,银花15g,连翘10g,黄芩6g。如舌苔白厚者,则为夹杂湿邪之兆,酌加藿香10-15g。

凉水泡20分钟后水煎服,第一煎煮沸后5分钟即可,第二煎煮沸后15分钟,第三煎煮沸后20分钟,三煎兑匀,昼三夜一服。往往一服后即汗出病解,不必尽剂,提供大家临床参考。(切勿模仿需根据患者真实情况进行系统辨证)


 
山西中医药大学中西医结合临床学院副院长赵杰
授课题目:中医经方治疗情志精神疾病的临证经验

现在社会抑郁症越来越多发,成为社会不得不关注的一个重点。抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍,病因复杂,赵杰教授持阳虚致郁的疾病观,治疗原则便是扶助阳气,同时纠正相应的病理变化或祛除诸病理代谢产物,以恢复机体的正常功能。

产后抑郁症
雷某,女,42岁。2016年11月9日初诊,怀孕后期不寐,产后抑郁症伴精神障碍,产后心烦意乱,坐卧不安,能听见有人议论她。
初诊:头疼头闷,口苦口臭,大便可,生产小孩52天后即彻夜不寐,眼涩糊。
脉诊:右脉寸沉弱滑、关沉弱滑、尺沉弱,左脉寸弱滑、关沉细紧涩、尺沉弦。
分析:左关脉沉细紧涩,辨证为肝经瘀血,以乌梅丸合祛瘀血汤治之,暖肝而化瘀,直中病机。

处方:(切勿模仿需根据患者真实情况进行系统辨证)
吴茱萸15g  当归10g  熟地15g  桃仁10g  水蛭6g  附子30g  熟大黄10g  川椒10g  炙甘草15g  干姜30g  乌梅30g  党参30g  细辛10g 上7剂 。        
    
11月16日复诊:睡眠大好,心烦意乱止,头闷幻觉消失。
脉诊:左脉寸沉滑、关沉紧涩、尺沉弦,右脉寸滑、关沉弦涩、尺沉滑。

处方:(切勿模仿需根据患者真实情况进行系统辨证)
吴茱萸15g  当归10g   熟地15g  熟大黄10g  桃仁10g  水蛭6g  芒硝10g  川椒10g  细辛10g  附子30g  乌梅30g  炙甘草15g  干姜30g  党参30g  桂枝15g  14剂后痊愈。

此次研习班内容丰富精彩,给前来参会的学者带来了一场中医学术方面的饕餮盛宴。全国中医药大会强调要加强中医药人才队伍建设、改革人才培养模式、优化人才成长途径、健全人才评价激励机制,素朴中医院必将深入贯彻落实大会主旨精神,继承好、发展好国医名师们和全国名老中医们的学术思想,孜孜以求、追寻真理,争取在自己的学术领域不断有新的建树,争取将更多杰出的中医药优秀人才培养出来,发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用。


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