《圣济总录》论推拿

发布时间:2019-06-26   来源:未知    
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《圣济总录》,原名《政和圣济总录》,为北宋政和年间(1111~1118年)宋徽宗赵佶诏集海内名医,并出御府所藏撰。此书卷帙浩大,共二百卷,洋洋二百余万言,该书对推拿的发展作出了巨大的贡献,在收集和保存北宋以前的推拿文献资料方面,在对推拿理论及其治疗作用的认识上都作了很精辟的论述和大量的整理与辑录。
圣济总录
《圣济总录》卷四中,对汤液、醪醴、渍浴、祝由、熨引按摩、导引、灸、刺、砭等10多种治疗方法,逐一进行论述和评价,显示了编者尊重科学、尊重事实、客观公正的态度,说明按摩与针灸、汤药一样,是当时医疗实践中常用的方法。由于《黄帝岐伯按摩十卷》的失传,《总录》按摩篇就成了现存最早、最完整的按摩专论,其在学术上具有很高的地位和价值,尤其是对手法作用的分析具有划时代的意义。
 
全文共653字。作者首先就按摩的含义及其与导引的区别作了详尽而有说服力的解释,“世之论按摩,不知析而治之,乃合导引而解之。夫不知析而治之,固已疏矣;又合以导引,益见其不思也”。“可按可摩,时兼而用,通谓之按摩。按之弗摩,摩之弗按,按止以手,摩或兼以药,曰按曰摩,适所用也。”这段话简明扼要,将以手法为主的“按”和以药物为主的“摩”区别开来,这在学术上是很有见地的。
 
对按摩的作用机制进行了精辟的概括,“大抵按摩法,每以开达抑遏为义。开达则壅蔽者以之发散;抑遏则悍者有所归宿。”这一精辟的论断,被认为是对按摩作用原理的经典概括,一直为后世学者所推崇。使“百节通利,邪气得泄”。进而提出“然则按摩有资于外,岂小补哉”?指出推拿的作用,决非仅仅起到小的补益作用。现今对按摩作用原理的研究尚属初步阶段,大量疑问有待论证。
 
《总录》对按摩的治疗范围详加阐发,其治疗的常见病种有中风、风寒湿痹、脚气、五节七伤、便秘、头风、目疾、瘰疬初肿、癣、跌扑损伤、小儿脐风、撮口、鼻塞不通、风热赤游肿等。最后肯定了按摩对养生防病的保健作用。这篇专论文字虽不长,但就按摩疗法中的几个重要问题分析透彻,结论准确,对按摩疗法的发展作出了重要的理论贡献。
 
《总录》还在其他篇章中收录了大量的膏摩方和自我保健按摩方法等内容,极大地丰富了按摩疗法。“摩之别法,必与药俱。盖欲浃于肌肤,而其势利。若疗伤寒以白膏摩体,手当千遍,药力乃行。则摩之用药,又不可不知也。”《圣济总录》之中的膏摩方达40首之多。其中有复方、单方,还有民间验方如用酒或醋作为膏摩剂。如用摩顶膏治疗眼病,“治风热冲目,赤脉努肉,摩顶明目膏方……以生铁熨斗子,摩顶一二千下。兼去目中热毒,昏障痛涩”。治疗时结合独制的按摩工具“生铁熨斗子”,进一步加强了按摩的疗效,使后世充分认识到器械按摩的价值。对骨伤科疾病的治疗,《总录》提出:“凡坠跌扑,骨节闪脱,不得入臼,遂致蹉跌者,急须以手揣搦,复还枢纽。次用药调养,使骨正筋柔,荣卫气血不失常度,加以封裹膏摩,乃其法也。”《圣济总录》不仅像《太平圣惠方》一样提供了不少临床有效的骨伤膏摩方,而且还进一步将膏摩方纳入骨伤治疗的三大程序,从理论上床有效的骨伤膏摩方,而且还进一步将膏摩方纳入骨伤治疗的三大程序,从理论上进行了总结,扩大了膏摩方在骨伤科的应用,为明清正骨推拿流派的形成和发展奠定了基础。自我推拿备受推崇,“神仙导引”这套功法共十四节,其中捏目四眦、摩手熨目、对修常居、营治城郭、击探天鼓、拭摩神庭、栉发和运动水土等十一节是自我保健推拿功。
 
《圣济总录》在“面体门”中收录了许多美容养颜膏摩方。这些膏摩方配伍精炼,疗效卓著,是现今美容按摩不可多得的效方。如真玉磨方除面上瘢痕,仅以一枚真玉摩之,久可除痕。
 
辨证论治是中医的精髓,《圣济总录》就推拿在临床应用也必须遵循这个原则进行了详细的论述,明确作出“前所谓按之痛止,按之无益,按之痛甚,按之快然,有如此者。决可按不可按若是,则摩之所施,亦可以理推矣”的正确结论。
 
 

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