脐疗的作用机理

发布时间:2019-02-25   来源:未知    
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脐疗的作用机理可能有如下三个方面:一是穴位的剌激与调节作用;二是药物吸收后的直接作用;三是两者的综合作用。
 
—、穴位作用
脐名神阙,为经络之总枢,经气之汇海,通过任、督、冲,带四脉 而统属全身经络,联系五脏六腑。在正常情况下,任督冲带经气相 通,阴阳相济,调节各脏腑、经脉的正常生理活动。若各部气血阴阳 发生病理改变,通过剌激神阙穴调整任督冲带的功能,可达到“阴 平阄秘,精神乃治”的目的。
 
从历代针灸文献看.神阙穴的主治病症非常广泛,如《医宗金 鉴》神阙穴能“主治百病”,彭祖小续命蒸脐法盛赞灸脐能“功能 疗脉和畅,毛窍皆通.上至泥九.下至涌泉……”根据“经脉所通 治所及”的原则,神阙穴能通全身,故刺激神阚穴就能对全身起调 节作用1从而治疗全身的疾病。
 
从现代医学观点看,刺激神阙可能通过神经体液的作用而调 节神经、内分泌和免疫系统,从而改善各组织器官的功能活动,促 使其恢复正常^如有报道认为,神阙穴有抗炎、灭菌、增强机体免疫 功能的作用。最近的实验结果表明:隔盐壮灸神阙穴,确能增强机 体的免疫监视功能,提高小鼠NK细胞(自然杀伤细胞)活性水平, 并认为灸神阙穴之所以能够起到抗病以及强身保健作用,其机理 之一可能是通过提高NK细脃活性实现的。(《针灸学报》1990年 第4期)。又如,灸脐可治晕厥、昏迷、休克,说明刺激神阙有兴奋大 脑、强心和致善微循环的作用;药物敷脐可治各种虚汗、神经性呕 吐等症,说明剌隞神闲有调整植物神经功能失调的作用;可治阳 萎、不孕等病,说明刺激神阙可调节内分泌紊乱;拔火嫌可治荨麻 疹和过敏性哮喘*提示剌撤神闲可作用于免疫系统,抑制过敏反应。
 
二、药物作用
药物脐疗法是将药物敷于脐窝而防治疾病的一种疗法,属于 皮肤给药途径的范畴。对于药物经皮肤吸收,清•徐大椿曰:“汤药 不足尽病”,用脅貼之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经 赏络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤为有力。理淪骈文》則 说:“外治之理_,即内治之理;外治之药,亦即内治之药I所异者,法 耳r又说:“昔人治黄疸,用百部根放脐上,酒和糖米饭盖之*以口 中有酒气为度。又有用干姜、白芥子敷脐者,以口辣去之-则知由 脐而入,无异于入口中。v脐联系于全身经脉,药物经脐部皮肤吸收 后,可循经络贾穿全身,直达病所而起治疗作用。
 
现代医学已证明:药完全可以从皮肤吸收。皮肤分表皮、真皮、 皮下有脂肪组织;表皮又可分为五层,最外层为角质层。药物经皮 吸收包括两个时相:①穿透相:药物通过皮肤表面结构角质层和表 皮,进入细胞外间质;②吸收相:药物分子通过皮肤歎循环,从细胞 外液迅速地弥澡镦人血循环。穿透相比较复杂:角质层是皮肤主要 屏瘅功能,它能防止化学物质的穿透;角化细胞含有结构脂质及水 溶性物质,能缓慢地吸收水分;细胞间瞭充满着板层结构样脂质, 控制着水溶性溶质的扩散.由此可见*水溶性和脂溶性药物可经被 动弥散、穿透角质渐渐被吸收。此外,皮肤附属器汗腺、毛囊皮脂腺 也是药物吸收的通道*尤其是一些高分子物质。
 
不同体表部位的皮肤结构有一定差异,以致药物吸收程度也 不一样。脐部皮肤结构的特点最有利于药物吸收,脐在胚胎发育 过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,药物 最易穿透弥漫,并且脐下无脂肪组织,皮肤和筋膜、腹膜直接相连, 故渗透力强。
 
脐皮肤除了一般皮肤所具有的微循环外,脐下腹膜还布有丰 富的静脉网.浅部和腹壁浅静脉、胸腹壁静脉相吻合,深部和腹壁 上下静脉相连^•腹下动脉分支也通过哜部,可见药物在脐皮肤经过 穿透相后》苜接扩到散到静脉网或腹下动脉分支而入体循环.所以 药物经脐皮肤吸收比较迅速1脐动脉结构也有特殊之处,如Horsh 等在动脉粥样硬化病人的动脉内膜,用14C亚油酸和MC -胆固 醇为底物测定胆固醇酯化发现,该酯只分布在动脉壁细胞内外胆 固醇堆积处,脐动脉壁细胞没有这种酶进行的胆固醇酯化作用,町见动脉粥样化硬化病人的脐动脉壁没有胆固醇堆积,认为脐动脉 结构特殊,这种特殊结构叮能为药物迅速吸收的有利条件。
 
上述脐静脉网向后向上,由附脐静脉联结于门静脉,药物吸收 经脐静脉网,有可能通过附脐静脉经门静脉到达肝脏,药物经哜皮 肤吸收进人肝被代谢分解可以认为是很少的,所以药效也不致降 低。
此外,药物调敷脐部后,外加胶布等固封,可增强药和皮肤的 水合作用而有利于吸收。脐疗用药多以“气味俱厚”者炒香研末, "炒香则气易透”,可促使吸收。(以上参考“药物脐方法机理初探” 一文,李忠,《河南中医
 
三、综合作用
一般情况下f内服某药能治某病,用某药敷脐同样治某病。如 内服芒硝可治便秘,用芒硝敷脐也能治便秘^但有时也有例外,即 外用某药数脐能治某病,但内服药却不能治某病,如葱白敷脐可治 便秘,但葱白内服却不能治便秘;又如用苍术、白芷、川芎三味药等 量研末内跟治疟疾效果欠佳,但外用數脐3次后疟虫消失率可迖 100%.我们还发现,治疗同一种疾病,在脐部用药不同,疗效也有 差异,只艾灸脐部和敷药后再艾灸脐部,病人的反应也常有不同, 这说萌,药物貼脐*既有药物对穴位的剌潋作用,又有药物本身的 作用,而且在一般情况下•往往是两种作用的综合》是在触发、调动 和增强机体的自组织能力的前题下或同时而实现的,其实质是一 种综合的调节作用。
 

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