乳腺增生症的发病原因及诊断要点

发布时间:2019-05-10   来源:中医外治网    
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       乳腺增生是乳房月经周期中复旧不全造成的。雌激素相对过多(也可能是孕激素相对减少)被认为是一种致病因素。乳房是性激素的靶器官,它受性激素的调控,雌激素可以刺激腺管上皮细胞增生,孕激素则刺激腺泡上皮增生。月经期的后半程(也积食排卵后)正是雌、孕激素高峰,此时腺管、腺泡上皮增生,简质细胞也有增生。随着月经来潮,激素水平逐渐下降,增生的上皮逐渐恢复正常(称之为复旧)。这种现象随月经周期周而复始地变化,如果每次复旧过程不能达到正常,久而久之,就会出现乳腺增生。
乳腺增生
       曾经怀孕、生产的妇女都有体会,怀孕早期乳房有胀痛,甚至可以用乳房胀痛+闭经来判断是否怀孕。实际上,正是女性激素的刺激引起的乳房疼痛。

       情绪变化会加重增生和疼痛,我们都遇到剧烈的情绪改变或较大的心理压力(无论正面或负面压力)造成月经紊乱的现象,月经可以提前、延迟,也可以不来,或月经量特别大,说明情绪可以影响人的内分泌状况,而内分泌紊乱恰是造成乳腺增生的原因,乳腺增生者多有月经提前,即月经周期缩短,缩短的部分是排卵前期,一般排卵后2周来月经。此外,工作压力大、肥胖、进食高脂肪食物等,也可能是诱发因素。

       乳腺增生包括多种有联系又各有特征的病变,其共同点是乳腺腺体组织及间质成分的细胞在数量上增多,在组织形态上发生变异,包括囊肿形成、乳头状腺瘤、纤维化和导管上皮增生,由此产生了乳腺结构紊乱。因此许多人称此病为“乳腺结构不良”或“乳腺腺病”。

       事实上,几乎每个妇女乳房里都有程度不同的单纯性增生性改变。单纯性增生与身体的老化过程有关,不会增加患癌症的危险。只有非典型增生是一种危险信号,它可以增加患乳腺癌的危险性,特别是有乳腺癌家族史时。

乳腺增生的诊断要点
       育龄期妇女一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前1周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻。
       排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。体检时乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,常有触痛,可被推动,呈周期性大小变化和时隐时现,腋窝淋巴结不大。 利用钼靶X线或干板摄影、B超等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查、粗针穿刺活检、局部病变组织切除病理检查等,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、炎性包块等其他良、恶性乳腺疾病。
       乳腺增生的乳腺钼靶X线拍片表现为腺叶密度不均匀,呈条索状或云雾状。囊性增生表现为空泡状改变。乳腺B超如能发现囊肿与结节并存,可以诊断为囊性增生。

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