巧克力囊肿会导致不孕吗?

发布时间:2019-06-19   来源:中医外治网    
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巧克力囊肿属于良性疾病,但却存在增生、浸润、转移及复发等恶性行为,所以不能掉以轻心。巧克力囊肿在生育年龄妇女中很常见,发病率为10%~15%。如果病灶随时间增加而没有得到有效地遏制,渐渐侵蚀正常组织,就会对卵巢造成不可逆的损害。严重者甚至需要进行手术处理。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,并在每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片逆流经输卵管进入盆腔,就容易形成“囊肿”。如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,就形成了我们常说的“巧克力囊肿”。
临床表现
1.痛经
痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却最容易被忽略。很多妈妈说生完孩子痛经就好了,就是说明曾经的痛经很有可能是由巧克力囊肿引起的
2.性交疼痛
这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。
3.不孕及月经失调
有的子宫内膜异位患者是会出现不孕的状况,而且月经失调的比例也很高。
如何预防
巧克力囊肿的病因还不清楚,其组织学发生十分复杂,不能完全预防。目前医学上建议从以下几方面进行预防:
防止经血逆流;健康方式避孕;防止医源性异位内膜种植,包括刮宫产、人流、输卵管通液术等。
如何检查
1.查询病史
重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
2.妇科检查
除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断。
如何治疗
目前有药物和手术治疗两种方式。迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。医生会根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择,强调个体化治疗。
1.药物治疗:
主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查,注意卵巢囊肿的性质变化,再采取相应的对策。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。
2.手术治疗:
手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。有条件的医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。


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