中医如何辩证治疗子宫肌瘤

发布时间:2019-06-03   来源:中医外治网    
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一、辨证要点
       子宫肌瘤以下腹包块(可自己触摸到或妇科查体时发现),坚硬不移或伴有下腹胀痛,月经量多,舌质黯,有瘀点,脉沉涩为主。一般病初起时病人体质不受影响而表现为气血充足的实证,日久则耗气伤阴,气血不足,而呈虚实夹杂证。此病以淤血内停为主要病因,要根据具体的伴随症状分型施治。

二、治疗原则
       子宫肌瘤的主要治疗原则为活血化瘀、理气消癓。因病人日久耗气伤阴,治疗时大多兼以补气养阴之剂,采用攻补兼施的方法,另根据具体的辩证,或治以理气行滞、活血化瘀,或治以健脾补肾、活血化瘀,或清热解毒、活血化瘀,或导痰消积、活血化瘀。本病为日久为癓,是顽固性疾病,所以应该缓慢攻伐,待以时日方能见效。另包块较大的,超过怀孕3个月子宫大小,一般不主张保守治疗,重要也难骑到很好的疗效,故应及早手术治疗。
子宫肌瘤
三、分型论治
       1、气滞血瘀型:症见小腹包块,坚硬不移,伴下腹胀满,胸胁胀闷不舒,精神抑郁,嗳气叹息,月经不调,周期紊乱,急躁易怒,一触即发,舌质红苔薄白,脉沉弦。治宜疏肝理气、活血化瘀,方用逍遥散合桂枝茯苓丸:当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、桂枝、丹皮、桃仁、香附、陈皮、甘草等。水煎服,每日1剂,日服2次。
       2、气虚血瘀型:症见小腹包块,质硬不移,伴有体虚无力,食欲差,腰痛腿软,面色黄而无光泽,月经量多,或暴崩如注,或淋漓不断,迁延日久,舌质淡苔薄白,脉沉细。治宜健脾补肾、活血化瘀,方用四君子汤合寿胎丸合桂枝茯苓丸:党参、白术、茯苓、菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、当归、赤芍、川芎、桂枝、丹皮、桃仁、甘草等。水煎服,每日一剂,日服两次。
       3、痰湿型:症见小腹包块,质硬不移,伴带下量多,色白质稠,形体肥胖,胸脘痞闷,甚至恶心呕吐,月经延期不至,甚或闭而不行,舌质单胖,苔白腻,脉弦滑。治宜除湿化痰、散结消癓,方用开郁二陈汤和消瘰丸:陈皮、茯苓、苍术、香附、川芎、木香、半夏、青皮、莪术、槟榔、元参、牡蛎、浙贝、甘草等。水煎服,每日一剂,日服两次。
       4、热毒型:症见下腹包块,质硬不移,触之疼痛,痛及腰,带下色黄有味,或白带有血,经期提前,经量多,伴发热口渴,喜喝冷饮,大便干结,小便黄热,舌质红苔黄,脉弦滑数。治宜清热解毒、化瘀消癓,方用五味消毒饮合桃仁四物汤:双花、蒲公英、野菊、地丁、桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、丹皮、丹参、白术、甘草等。水煎服,每日一剂,日付两次。



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