子宫肌瘤对妊娠有什么影响?

发布时间:2019-05-13   来源:中医外治网    
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       子宫肌瘤可以与妊娠同时存在,其发生率约占子宫肌瘤患者的0.5%~1%,约占妊娠的0.3%~0.5%,近年来,由于晚婚、高龄分娩的增多,其发生率似有上升趋势。实际上肌瘤合并妊娠的发生率远较上述数字为多,大多数因肌瘤较小,又无症状,在妊娠及分娩过程中易被忽略妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及褥均有影响,分述如下:

       ①早孕时粘膜下子宫肌瘤可阻碍受精卵着床或导致流产,较大的肌壁间肌瘤合并妊娠时,由于机械性阻碍或致宫腔畸形,也易导致流产。妊娠合并子宫肌瘤其自然流产的发生率为20%~30%,较无肌瘤者高2~3倍,除巨大肌瘤压迫外,早产率与般妊娠无显著差异。

       ②由于肌瘤机械性阻碍,较大的肌瘤可使胎儿活动受限,引起胎儿变形及胎位异常,出现臀位、横位等。由于肌瘤的生长,可发生胎儿宫内发育迟缓。

       ③肌瘤可使相邻部位蜕膜发育不良,影响孕卵着床而出现前置胎盘或胎盘早期剥离,出现妊娠期大出血危象。分娩时胎盘粘连,以致不能自行排出。

       ④妊娠晚期,较大的肌瘤可阻碍先露部下降、入盆,在分娩过程中可发生产道阻塞,胎先露下降困难而造成难产。由于肌瘤的存在,可使子宫收缩功能失常,引起原发性或继发性子宫收缩乏力,致产程延长。

       ⑤产后流血。由于肌瘤的存在,妨碍子宫收缩,特别是粘膜下子宫肌瘤,产后出血量明显增多。

       ⑥子宫扭转。子宫体部一侧如有肌瘤时,随妊娠宫颈软化,有可能发生子宫扭转,产妇突发剧烈腹痛,严重时可能发生休克。

       ⑦产褥感染。子宫复旧不良,恶露排出不畅,或粘膜下子宫肌瘤脱出,均易发生产褥感染。


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