中医怎样认识子宫肌瘤?

发布时间:2019-05-06   来源:中医外治网    
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       子宫肌瘤在我国古代医学中属癥瘕的范畴。所谓癥瘕泛指一切腹中包块,而子宫肌瘤是癥瘕的一种。中医对癥瘕有相当深入的认识,历代医家对其形成、治疗都有大量的叙述。《灵枢·水胀篇》有云:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,岖以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子。”这大概是对子宫肌瘤的最早记载,并指出了其形成原因及过程。《三因极一病证方论》中谈到“癥瘕多因经脉失于将理,产褥不善调护,内作七情,外感六淫,阴阳劳逸,饮食生冷,遂致营卫不输,新陈干忤,随经败浊,淋露凝滞,为癥为瘕。”是对其病因病机的详尽描述,意思是说包块的形成是因为产后或产褥期调护不善,感受风寒,或被情志所伤,大怒大悲,或外感风寒,或房事不节不洁,或过食生冷食物,致经脉不利,气血运行不畅,气滞血瘀于胞宫,日久则成子宫肌瘤。
子宫肌瘤
       关于治疗,《医宗金鉴》说:“凡治诸癥积,宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之,如人虚则气血虚弱,不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气,而后治其病。若形证俱实,宜先攻其病也。经云:大积大聚,衰其半而止,盖恐过于攻伐伤其气血也。”《济阴纲目》曰:“善治癥瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤元气。”意思是说治疗子宫肌瘤不能因其气血瘀滞就峻攻猛伐,如体质虚弱的,应先补正气,待体质强壮后再投以活血破瘀之剂。即便是活血破瘀,亦不可药量过大,以免伤及人体气血,加重病情。《素问·至真要大论》中说:“坚者削之,客者除之,结者散之,留者攻之是对治疗包块的总的原则的概述。《金匮要略》中说:“妇宿有癥瘕病……当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸至今仍是临床常用方剂之一。

       由此可见,中医对子宫肌瘤有较为系统的认识,积累了丰富的实践经验和宝贵的理论知识。

中医认为子宫肌瘤的病因病机是什么?

       中医认为子宫肌瘤的形成多是因为五脏不和,气机阻滞,瘀血内停,外邪入侵并扰乱气机所致,以气滞、血瘀、痰湿、热毒为多见。
       妇女以肝脏为先天之本,容易被七情所伤,七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,过喜过悲或大怒均可影响气机升降失调致肝郁气滞。气行则血行,气滞则血行不畅,血瘀胞宫,积结成块就形成子宫肌瘤妇女人到中年,肾气匮乏,无以营养脾气,脾肾气虚,运血力量不足,血行不畅,血瘀胞宫,结成癥块而为子宫肌瘤。
       妇女素来脾气不足或饮食不知节制,肥甘厚味日久损伤脾气,脾胃运化水谷精微物质的能力受损,水湿浊气内停,积聚成痰,痰湿下注冲任,阻滞胞脉,痰血互结,渐积成块。
       经期或产后,胞脉空虚,余血不净,不注意调养,而房事频繁,外邪乘虚而入或经期产后体质虚弱,调护不善而感受风寒,入里化热;毒热与血相搏,瘀阻冲任脉,结于胞宫而成子宫肌瘤。

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