什么样的子宫肌瘤可以服药治疗?

发布时间:2019-06-19   来源:中医外治网    
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       子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,因此可以采用拮抗性激素的药物进行治疗。药物治疗常适用于年轻的要求保留生育功能的患者,药物治疗后可使肌瘤萎缩而受孕;接近绝经期的女性,肌瘤不大,症状不明显,应用药物后,随着子宫的萎缩,肌瘤也会随之萎缩;有手术指征,但目前有禁忌证需要治疗后方可手术者;患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。治疗子宫肌瘤的药物有以下几种:
       ①宫瘤清片:为中成药,有软坚散结、活血化淤、扶正固本的功效,可用于子宫肌瘤的治疗和预防。口服一次3片,一日3次,3至4个月经周期为一个疗程。
       ②GnRH激动剂(GnRH-A):为近年来一种新型的治疗子宫肌瘤的药物。降低卵巢产生雌、孕激素的能力,其作用类似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩。GnRH-A多用肌肉注射,自月经第一天起肌注,每28天一次,连续3~4个月,用药后肌瘤缩小,症状缓解、贫血纠正,但停药后部分病人肌瘤又重新长大。
       ③达那唑:具有微弱的雄激素作用,可抑制下丘脑、垂体功能,从而抑制卵巢激素的产生。体内雌激素水平一旦下降,子宫肌瘤就会萎缩变小,但同时也会闭经,只要停药6周后月经即可恢复,因此需要重复应用。用法:口服200毫克,一日3次,从月经第二天开始连续服6个月。不良反应有潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功能升高等。
       ④雄激素:雄激素可以对抗雌激素,从而遏制肌瘤生长,减少子宫出血,不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。用法:甲基睾丸素10毫克,舌下含化,每日1次,连服3个月。不宜连续应用6个月以上。一般不会出现男性化反应,即使出现,停药后症状自然消失,但因甲基睾丸素对肝脏的影响和男性化风险,现已少用。
       ⑤孕激素:孕激素在一定程度上能抑制雌激素的作用,使肌瘤变性、软化。甲羟孕酮:周期治疗为每日口服4毫克,自月经第625天口服。持续疗法:第一周4毫克,1日3次口服,第二周8毫克,1日2次,以后10毫克,1日2次,均持续应用3~6个月。
子宫肌瘤

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