医心甚慰,多囊卵巢多年的女孩,现在痊愈了

发布时间:2019-06-19   来源:未知    
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“小华不是去东京留学了吗?”我有一年没见到这个文静乖巧的小女孩了。

她妈妈说:“是啊是啊,去年在日本读语言,现在考到大学了,抽空回来见见家人。刚好朱医生您来出诊,就赶紧带她过来找您再把把脉看看,顺便给您拜个早年啊。”

小华是我印象非常深的一个小患者。母女俩有着广州人特有的礼貌周到,常常让我感受到良好医患关系的亲切和温暖。
 

医心甚慰,多囊卵巢多年的女孩,现在痊愈了
 

2016年1月,小华开始找我诊治多囊卵巢。她那会儿还是高中学生,从月经来潮起,大姨妈就非常不规律,经常两三个月都不见大姨妈。西医诊断为PCOS,即多囊卵巢综合征。看过不少中西医,后来不得不使用氯米芬等激素类药物来维持月经周期。小华妈妈很焦虑:“经常用激素不好吧?这以后怎么办啊?难道一辈子用激素吗?”

确实,在门诊观察发现,近年来多囊的发病率明显提升,而且年龄越来越趋于年轻化。很多学校宿舍的小女孩们,对这个病已经非常不陌生了。而现代医学也已经将它列为妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病之一。
 

医心甚慰,多囊卵巢多年的女孩,现在痊愈了

小华刚找我看诊时,体重偏胖,脸上长痘痘,这些都是多囊卵巢综合征的典型症状。

如何诊断是否是多囊卵巢综合征呢?它有以下的诊断依据:

1、月经稀发或闭经或不规则子宫出血。青春期女性PCOS的诊断依据则为初潮后月经稀发持续至少2年或闭经。

2、多毛。这是高雄激素的主要临床表现,特别是男性型黑粗毛,汉族人群常见于手臂、腿部、上唇、下腹部等,乳晕、脐部周围可见粗毛也可诊断为多毛。

3、痤疮。相对于青春期痤疮,PCOS患者的痤疮为炎症性皮损,主要累及面颊下部、颈部、前胸和上背部。

4、盆腔超声检查:一侧或双侧卵巢内直径2~9 mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10 ml(卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算)。需注意超声检查前应停用性激素类药物至少1 个月。

5、主要实验室检查

5.1 高雄激素血症:血清总睾酮水平正常或轻度升高,通常不超过正常范围上限的2倍;可伴有雄烯二酮水平升高,脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。

5.2 抗苗勒管激素:PCOS患者的血清抗苗勒管激素(AMH)水平较正常明显增高。

5.3 其他生殖内分泌激素:非肥胖PCOS患者多伴有LH/FSH 比值≥2。20%~35%的PCOS 患者可伴有血清催乳素(PRL)水平轻度增高。

5.4 其他代谢指标、内分泌激素的评估:血糖、血脂、肝功能、甲状腺、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素等的检查。

6、排除其他疑似疾病如:库欣综合征、部分卵巢肿瘤、药物性高雄激素血症、甲状腺疾病、早发性卵巢功能不全(POI)等。

多囊卵巢综合征不仅给患者的日常生活状态带来困扰,而且会令育龄期的女性受孕困难,并在中长期对患者的身体健康产生不利影响。

现代医学对于此病症的治疗比较单一,常使用激素来制造人工排卵周期。而一旦停药,病症又会继续出现,因此并不是理想的治疗方法。

中医是如何治疗多囊卵巢综合征的呢?

中医对于多囊卵巢的治疗,更多的是基于对人体强大的自我调节功能的信心。通过辨证论治,使用中药帮助患者改善内环境,同时改善、恢复卵巢功能。

这些年通过对患者气、血、肾阴、肾阳、痰、瘀的综合辨证,我摸索出了一整套明确有效,没有任何副作用,而且有助于增强体质的治疗方案。唯一的缺点是:治疗周期比较长,半年起步,有些需要两年甚至三年时间才能治愈。
小华在她妈妈的鼓励下,坚持跟着我调理了两年,吃了两年的汤药。现在回想起来,她那时连考试时都没有落下吃药,确实有着非常棒的自律跟毅力。

在服用中药过程中,她的排卵周期逐步恢复正常。终于在她出国读书之前,2018年3月初最后一次看诊,我让她带上几盒乌鸡白凤丸,以后在经期结束后吃一盒巩固就可以了。

经过近一年的时间,小华的情况怎么样了呢?经过望闻问切四诊合参,医心甚慰。小华的经期比较规律,痘痘已经很少,体重也控制得比较好,脉象平和,人也变漂亮了。

小华妈妈听了我的反馈,非常高兴,再三表示感谢。我告诉导诊的同事,她们只是来看看我,不需要开药,也不用收诊金。

说实在的,我也很感谢她们母女,遇到能跟医生积极配合、坚持治疗的患者,也是我们医生的福气。


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