多囊卵巢综合征患者还能怀孕吗?

发布时间:2019-02-27   来源:未知    
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主,症见闭经、肥胖、多毛、痤疮等,多种代谢异常导致的临床综合征。辨证上无论是经闭不行,还是经血淋漓不尽,均源于肾虚。可兼痰湿、脾虚、肝经湿热证。其中肾虚痰湿证在临床上最为多见。因病程长,病因复杂,治疗难度大,见效缓慢,故属于中医的疑难病症。

多囊卵巢综合征患者还能怀孕吗?
不能规律的排卵,不仅月经周期延长至2~3个月甚至6个月或更长,造成女性心理负担,而且受孕的几率大大减少,再者,受孕后,胚胎长期暴露在高雄激素的环境下,易导致不良妊娠结局。虽然,多囊卵巢综合征造成的体内环境对妊娠并不十分有利,但是还是能够偶尔排卵的,有研究报道,多囊患者临床自然妊娠率仍高达40%,因此,患病女性仍有受孕机会,如果患者能够配合医生的治疗,在平时的生活中注意多运动,合理减重,饮食清淡,那么,受孕率又将相应提高。

此病主要证候是闭经,常伴有肥胖,主要病源肾虚。治疗上要通过补肾调经,调理子宫卵巢功能,促进排卵,恢复正常月经的目的。中医辨证肥胖,多属于痰湿内停,且在有肾虚的前提下,单纯的痰湿内停是不足以引起。而肾虚可因患者体质的不同,或以肾气虚为主,或以肾阳虚为主。痰湿既可以是在肾虚基础上的病理产物,又可以是致病的因素。故PCOS的病机是肾虚为本,夹有痰湿的虚实兼杂证。
多囊卵巢综合征患者还能怀孕吗?
此病机是肾虚为本,但现在人工作压力大,节奏快,饮食不规律,熬夜等,更多的是以肾阳不足为主。故选方用药偏以温补肾阳,温化痰湿。因阳气属于人体的生发之气,是人体功能活动的原动力。阳气充沛,气血调达,人的机能活动才能得以正常运行。而具体到女性,也只有阳气旺盛,其月经、生育功能才能正常。反之,若阳气虚衰,除可出现人体的机能衰退,还可引起因虚致瘀、因虚致痰、因虚致湿的病理产物的生成。故温补肾阳之法,在治疗PCOS的中显得尤为重要。

辨证分型

1. 肾虚痰湿型 肾主生殖,为先天之本。先天禀赋不足,或房事失度,损伤肾气,肾虚,不能温阳化水,水湿凝聚,化为痰湿。痰湿阻滞于胞宫胞脉,故致经闭不行、不孕。症见婚久不孕,经期延后或闭经,月经量少,色淡黯,质黏腻,形体肥胖,或晨起咽中有痰,难咯出,腰骶酸痛乏力,下肢肿胀,畏寒怕冷,食欲不佳,大便溏稀,或不爽,舌质淡,边有齿痕、苔白腻,脉沉细。

2. 肝经湿热型肝主疏泄,藏精血,性喜条达。若七情不遂,疏泄失常,肝郁化热,横克脾土,脾失健运,水湿内生,湿热蕴结,阻滞冲任,故致月经紊乱、不孕。症见婚后难孕,月经紊乱,或经闭不行,或经血非时而下,淋漓不净,色黯红,质稠,形体壮实,毛发浓密,面部,或背部痤疮明显,心烦易怒,胸胁胀痛,口苦口干,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

3. 脾肾阳虚型 肾为先天之本,脾为后天之本。若摄生不慎,感受寒邪,或房劳过度,或饮食劳倦,损伤脾肾阳气,冲任虚寒,故致闭经、不孕。症见婚后不孕,月经后期,量少,色淡,质稀,面色不华,精神疲惫,形寒肢冷,带下清稀如水,纳差便溏,夜尿频,舌质淡,苔白润,脉沉细无力。

多囊卵巢综合征患者还能怀孕吗?
治法方药

1.肾虚痰湿型

方药组成:鹿角霜 续断 菟丝子 巴戟天 当归 赤芍 白芥子 制南星 羌活 枳壳 益母草

临证加减:肥胖,大便不爽者,加荷叶、生山楂消壅去脂;若患者四肢肿胀明显者,加生黄芪、茯苓、泽泻益气健脾利水。

2.肝经湿热型

方药组成:丹皮 栀子 柴胡 当归 赤白芍 茯苓 生白术 黄精 女贞子 生何首乌 龙胆草 生牛膝

临证加减:若痤疮明显者,加生薏苡仁、苦参

、黄芩;若胰岛素抵抗者,加丹参、黄连;大便秘结者,加桃仁、大黄。

2.脾肾阳虚型

方药组成:淫羊藿 仙茅 紫河车 枸杞子 女贞子 生黄芪 当归 白芍 香附 益母草

临证加减:若患者形寒肢冷明显者,加桂枝、干姜以温经散寒;若小腹冷痛者,加艾叶、乌药以暖宫止痛;若大便溏泄甚者,加补骨脂、苍术、炒白术以温肾健脾止泻。

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