多囊不想吃避孕药?这些治疗方法也很有效!

发布时间:2019-12-13   来源:中医外治网    
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       临床上,大多数多囊卵巢综合征患者在就医治疗的时候,医生都会建议服用避孕药来进行改善,除非因为患者的特殊体质问题或者个人原因而无法进行避孕药的治疗,此时才会更换其他的治疗方法。除了口服避孕药的治疗,多囊卵巢综合征也可以通过其他治疗方式来进行改善,那么接下来,我们就来了解一下其他的治疗方式。

孕激素治疗

       多囊卵巢综合征患者会产生长期的月经不调,内膜增生风险增加,那么患者可以定期用孕激素治疗。人体本身就合成各种激素,多囊卵巢综合征患者通常缺乏雌、孕激素,所以服用激素也只是补足机体本来就需要的量,有利于预防近、远期并发症。另外,由于多囊卵巢综合征病理生理改变持续存在,所以目前认为长期但慎重、严密监测下的治疗和随访是必要的。

       由于多囊卵巢患者体内长期存在没有对抗雌激素的情形,需要周期性地使用孕激素治疗,并且诱导人工月经,防止子宫内膜增生。对于月经稀发者,可采用天然孕激素或低雄激素活性孕激素试剂,每1-2个月进行撤药性出血。对于雌激素水平偏低的患者,用雌激素或孕激素序贯治疗撤血才有效。对于内膜已经过度增生、雌激素不低、雄激素不高患者,则可周期性使用孕激素。

       孕激素治疗的优势是调整周期、保护内膜、对代谢影响小、多数不增加体重,副作用小;劣势是降雄激素作用较小。使用孕激素治疗要注意,如果雌激素水平较低,患者的内膜过薄的话,单纯地使用孕激素治疗也是不合适的。 

二甲双胍治疗

       二甲双胍是治疗多囊卵巢的一种辅助性的用药,一般我们知道多囊卵巢病人的特征有肥胖,有些合并有胰岛素抵抗或者血糖增高,胰岛素抵抗本身也是多囊卵巢发病机制可能的一个原因。这样的情况下,如果有肥胖的多囊卵巢病人,建议要用一些降糖的药物,比如最常用的二甲双胍,通过二甲双胍的使用,可以增加人体外周组织对葡萄糖的利用,减低胰岛素抵抗的程度。因为它可以增加胰岛素的敏感性,通过二甲双胍结合一些其它的药物治疗,对于胰岛素抵抗的病人,有胰岛素的增敏作用,这样可以对多囊卵巢综合征的治疗起到事半功倍的效果。

       多囊卵巢综合征的患者肥胖比例占到20%-60%,不论是否有肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。每天1.5-2.5g的二甲双胍,可以有效改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素的水平,使毛发减少,甚至可以恢复月经与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是多囊卵巢的主要原因,所以凡是可以减轻体重和增加胰岛素敏感性的药物,均可以治疗本病。二甲双胍经过临床实践证实,治疗多囊卵巢综合征是有效的。

       注意:药物的选择以及服用剂量、疗程需要谨遵医嘱。

手术治疗

       多囊卵巢综合征患者还可以通过手术方式进行治疗,一般建议女性先用药物调理,观察一段时间,如果效果不理想,可再行考虑手术治疗,如微创宫腹腔镜手术。其手术方式为对双侧的卵巢打孔3-6个左右,但打孔的深度与打孔数量可导致患者的卵巢功能下降及卵巢周围组织出现粘连。此外,手术治疗还包括卵巢的楔形切除术,即将卵巢1/3的组织切除,此方法虽可明显改善患者的症状,但卵巢所受创伤较大,且使卵巢周围组织发生粘连的几率增高。

       因此,目前临床上并不提倡选用手术方式治疗多囊卵巢综合征。当然,如果在药物治疗无效的情况下,可以对自身的身体情况进行评估,在医生的指导和建议下进行手术的治疗。注意:手术治疗要在专业医疗机构以及专业医生的操作下进行,术后注意保养。

       以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。

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