中医如何辩证治疗小儿遗尿

发布时间:2019-06-19   来源:中医外治网    
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       我儿子有遗尿,是您给开的中药,已经服药两星期了。昨天,我发现和别的遗尿小孩儿服用的中药不同,我问了以后药剂师才告诉我,这就是中医的辩证论治。请问,中医如何辩证治疗小儿遗尿
       中医治疗小儿遗尿以培元补肾、固涩小便为要。辩证治疗主要分三型:下元虚寒者,施以温肾固涩发;肾脾气虚者,用益气固涩发;肝经湿热者,则宜用泻肝清热之法。
小儿遗尿
肾气不足
       临床表现   常在睡眠中遗尿,一夜可发生数次,醒后方觉。伴见面色白,智力低下,小便频数,色白量多,甚则肢冷畏寒。舌质淡,脉沉迟无力。
       法治   温肾补阳,固涩小便。
       方药   右归丸加减。山药、益智仁、桑螵蛸各15克,枸杞子、补骨脂、菟丝子各10克,杜仲、五味子各6克。命门火衰,面㿠肢冷加附子、肉桂;睡眠较深,不易唤醒加麻黄、石菖蒲。

肺脾气虚
       临床表现   多发于病后失养。睡中遗尿,尿频而量少。伴见面色苍白,神疲乏力,纳食减少,大便稀溏。舌淡,脉缓或沉细。
       治法   益肺健脾,缩泉止溺。
       方药   补中益气汤合缩泉丸加减。黄芪15克,党参、益智仁、桑螵蛸各12克,白术、升麻、乌药、陈皮各6克。纳呆便溏加茯苓、薏苡仁;困寐不醒家菖蒲、远志。

肝经湿热
       临床表现   睡中遗尿,小便黄臊,性情急躁,或夜间磨牙,唇红面赤。舌苔薄黄,脉炫滑。
       治法   泻肝清热,固涩止溺。
       方药   龙胆泻肝加减。龙胆草、黄苓、覆盆子各12克,车前子(包煎)、当归、金樱子各10克,栀子、柴胡各6克,木通3克。夜热口干加知母、黄柏;梦语磨牙加远志、菖蒲、生牡蛎。
       敷贴   覆盆子60克,金樱子60克,菟丝子60克,五味子60克,补骨脂60克,桑螵蛸60克,山萸肉60克,仙茅60克,丁香30克,肉桂30克。共研细末,每次取药粉1克,以酒调之敷脐,胶布密封固定,每3日换药1次。适用于小儿遗尿属脾肾两虚者。







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