小儿厌食的治疗方法

发布时间:2019-04-23   来源:中医外治网    
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       厌食为日今儿科之常见病,与积滞不同,主要原因多为脾胃素弱,喂养不当,过食生冷油腻不化之物,或多服误服滋补之品,阻碍胃气;或病后如久泻、肺炎及慢性消耗性疾病,脾胃之气阴受耗;或先天不足,后天失调,造成胃气不足所致。其他如环境变化、惊恐紧张、劳累过度,均能产生厌食之症状。
小儿厌食的治疗
       厌食的主要治疗手段,以和胃运脾为主,使升降协调,气机通畅则胃气自苏。故治疗当中消必兼运,健必兼苏,养必兼和。如因积引起的厌食,以消积理气为主,方如食积保和丸,乳积消乳丸,酌加枳壳、青皮佛手之品;脾胃气虚的,以健运脾胃为主,方用香砂六君汤加用谷芽、山楂、内金之类;久泻后脾气阴不足,不能运津上承而致口干厌食者,当以七味白术散为主,方中藿香亦为芳香醒胃之品,并加酌加石斛、炒谷芽以生津和胃;热病及消耗性疾病致胃阴不足者,当以调养胃阴为主,方用沙参养胃汤,北沙参、玉竹、生怀山药、石斛、花粉、生扁豆、生熟谷芽、生甘草鸡内金等,运用得当,均有良效。
小儿厌食
       根据小儿体质之特点,结合临床实践,对小儿厌食,如先天脾胃虚弱,乳食内积,及他病之影响者以调和营卫的桂枝汤着手,此意在通过调和营卫,来促苏脾胃的气机,有时仅用数剂,能使儿知饥思食,确有意想不到之效果。
1.应用桂枝汤之根据
       营卫主一身之气血,脾胃虚弱则营卫不和,营卫不和则又影响脾胃之气机,二者在临床上互为因果,故调和营卫者,之所以调和胃气也。临床上厌食患儿,多面色不华,多汗易感,而桂枝汤则是一个改善和强壮体质,安定神志,或里虚里寒,中焦化源不足,潜在虚的一面的调节剂,昔尤在泾说:“此汤外证得之能解肌,去邪气,内证得之能补虚调阴阳。”桂枝汤之妙,就在于调和营卫以促醒胃气也。
2.桂枝汤之药理分析
       从桂枝汤的药理配伍上分析,生姜助桂枝以和表寒,大枣助芍药以调营阴,甘草合桂枝汤、生姜可辛甘化阳,具少火生气之意,甘草合芍药又能酸甘化阴,甘草合大枣则养脾胃资汗源。阴阳并调,与脾胃之气天然相应,又桂枝汤善通心气,心气和调,则舌又能知五味矣。而厌食小儿常有其心理情志因素,而致食入无味。正是由于这种内在复杂的联系,形成了本方的多面性,乃至临床应用的广泛性
3.桂枝汤应用的随症加减
       本方可加炒谷芽、鸡内金、山楂;而面色不华,乏力汗多气虚者可加党参、黄芪、麻黄根、糯稻根;伴脾虚便下次多者加异功散;舌淡肢冷阳虚者,加淡附片;伴虚寒腹痛,倍芍药加饴糖;阴津不足,苔薄花喜饮者加以石斛、玉竹、麦冬、生扁豆;阴虚便秘加生首乌、火麻仁。

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