自拟百精汤治精液异常经验

发布时间:2019-05-15   来源:未知    
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方药组成与用法
处方:仙灵脾、枸杞子、菟丝子各15g,覆盆子、车前子(包)、黄精、锁阳、肉苁蓉、泽泄各12g,当归、五味子、山萸肉各10g。

加减:肾阴虚型合六昧地黄丸(汤),肾阳虚型加熟附片、鹿角霜、巴戟天:脾肾两虚型合归脾丸(汤);湿热下注型合五味消毒饮或加蒲公英、白花蛇舌草、败酱草等:肝经瘀热型合龙胆玛肝汤或加王不留行、鳖甲、水蛭等。
 
【病案举例】钟某,31岁。婚后同居5年,性生活正常。未避孕而不育。配偶妇科检查末发现异常。男方外科检查:外生殖器发育正常,双睾容积各8ml。附睾、精索静脉均无异常。来诊时无临床症状。精液化验:精液量2. 5ml,精子密度700万/ml,活动率30%,活动力弱,诊为原发性不育,少精子症。予育精汤,连服3个疗程,每月化验1次,第4次化验结果:精液量4ml,精子密度1000万/ml,活动率75%,活动力强,次年其妻生1男婴。



【按语】
1.疗效与病因的关系
祖国医学认为,男性不育主要在于肾,肾阳的盛衰与生育能力有密切关系。现代医学观点,男性生育主要是精子,无论先天性的生理缺陷,抑是后天性的病理变化,无精子或精子数目少,密度低、活动力弱等,都是造成不育的关键。陈浩林大夫认为男性不育是由于精液异常导致的。自拟育精汤临床观察,辨证与辨病相结合。审因求治,对症下药,追访观察106例,其中治愈率57.46%,总有效率达92.33%。   

2.疗效与组方的关系
肾为先天之本,藏精,主生殖。肾阳的盛衰与生育能力有密切关系,育精汤由仙灵脾、菟丝子、锁阳、肉苁蓉、黄精等12昧药物组成,具有补肾益气、填髓生精、改善睾丸内在环境、促进生精功能的作用,所以育精汤治疗男性精液异常致不育症,能使肾阴旺盛,精气溢泻,阴阳合,故能生子。
 
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疗效与辨证的关系
男性不育症的病因复发,症状表现各不相同,必须遵循辨证施治的原则,方能取效。育精汤偏子温补之剂,对于肾阳虚、脾肾两虚型的治疗效果比较好。而对肾阴虚、湿热下注、肝经瘀热型的疗效稍差,因此应在育精汤的基础上加减变通或另立法配方,才能达到预期目的。
 
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疗效与生殖系统炎症的关系
男性生殖系统炎症,多见慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎,往往引起精子的成活率和活动力低下,影响受孕机会。临床观察发现精液含有白细胞增多,常见前列腺炎:红细胞多见于附睾炎、精囊炎:有脓细胞多见于精囊炎。另外,对于湿热下注或是精道感染的不育症,采用龙胆泻肝汤、五味消毒饮之类清热解毒、利湿通淋能取得效果。辨证与辨病相结合,符合异病同治之道也。



5.疗效与疗程的关系
从精原细胞分裂,至发育成精虫,排出体外需要大约3个月时间。男性不孕症中的少精症无精症或畸形精于率较高者,由于睾丸造精功能障碍所致的,治疗时间宜3个月或更长时间。但睾丸外引起死精、弱精、脓精、不液化等,治疗时间适情而定。所以,拟定1个月为1个疗程,每月化验1次,动态了解精液质量的变化情况是必要的。
另外,不育症患者求子心切,急盼效果。治疗一段时间不能生育时,往往多方求医投药,影响系统治疗,接诊时应交待病情,解释医理,得到谅解,使患者能配合治疗。
 
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疗效与其他关系
治疗期间宜四忌一少。忌饮烈酒吸烟,忌吃狗肉,忌饮绿茶,忌食酸辣燥热之品:少行房,每周1次为宜。在治疗男方的同时,嘱女方住意观察排卵时机,以便指导患者掌握易予受孕的机会。发现受孕后,采取必要的保胎安胎措施,提高生育率。
 


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