痰瘀不育无精症诊治经验

发布时间:2019-05-15   来源:未知    
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一、痰瘀不育的临床特征
痰瘀不育之证,症状复杂多变,局部症状多表现为性功能障碍,如:阳痿、早泄、射精无能;化验精液稀少、精于密度低、无精子、精子活动率低、精液凝滞不化等,多伴有会阴胀痛、少腹疼痛、尿频、尿急、尿不畅、尿浑浊不清等症。余身症状可见:患者日渐肥胖,项背手足作胀,眼神滞涩,或眼眶周围略显晦暗,或眼角反复糜烂,面色晦暗,其形如肿,皮肤油垢明显,或面色光亮如涂油,阴汗较多,秽气甚大。或表现为头晕目眩,头痛,呕恶,胸部痞寨,或不寐多梦,低热身困,身热不扬。或厌油腻,嗜睡困倦,大便不爽。舌体较胖大边有齿印、舌质多紫黯或有瘀斑瘀点、舌苔厚浊或腻而滑,脉多弦滑或细濡。
 
以上诸症,既可表现为一组综合征候,也可表现为独立的症状,甚至无明显症状,世只要细心检查,总可找到一些症状和体征。


痰瘀不育无精症诊治经验
 
二、痰瘀不育的治疗
根据“痰挟瘀血,遂成窠囊”的特点,痰瘀互结,治当根据痰瘀的轻重程度而治之,若痰结较深,当以祛痰为主:若血瘀较重,当以活血祛瘀为主;若痰瘀并重,则化痰祛瘀兼施,使痰瘀分消,务使药证相宜。还应注意不要见痰只治疲、见瘀只治瘀,应重视脏腑功能和正气之盛衰,予扶正与祛邪并进,方能消痰瘀于无形。王吉侯在学习前人经验的基础上结合临床治验,白拟嗣育1号加减治疗痰瘀不育症,取得一定的疗效.基本方1成:白芥子、石菖蒲、黄芪、桃仁各15g,麦芽、白术、路路通各12g,王不留行、五昧子、枸杞子各10g。
 
方中白芥子利气豁痰、消肿散结,祛皮里膜外之痰涎;石菖蒲化痰开窍、祛秽理气;炒麦芽消食、和中下气以化痰;桃仁为活血化瘀之基本药,能润肠利尿治下焦蓄血;路路通、王不留行活血通经以消瘀血;黄芪、白术、五味子、枸杞子补脾肾之气以治痰瘀产生之本,诸药台用,以温补脾肾、行气祛瘀、活血通经。若瘀血偏重选肌生水蛭、红花;痰湿偏重合温胆汤;兼肾刚虚者加淫羊荣、仙茅、巴戟天、鹿角胶;精液不液化加昆布、海藻、麦冬、知母;精子密度低加续断、熟地、鱼鳔胶:合并慢性前列腺炎、精囊炎、精子成活率低者加黄柏、蒲公英、败酱草:不射精者加麻黄、马钱子。
 
【病案举例1】  张某,27岁,农民,1992年2月10日初诊。结婚2年不育,伴两侧少腹隐痛,会阴胀痛,久坐久蹲时加剧,阴部出汗较多,检查:阴茎、睾丸发育正常,精索静脉曲张Ⅱ级,双目周围略显晦暗;舌黯红、苔薄腻,脉濡。化验:精子计数150万/ml,活动率30%,活动力弱,少数畸形。证属痰瘀阻滞、精道不通,治宜化痰开窍,活血通精。予嗣育I号,加水蛭6g(研末分3次冲服),荔枝核10g,蒲公英159。服药30剂后少腹疼痛、会阴胀痛消失:化验:精子计数900万/ml,活动率75%,活动力良好,形态正常,续服上方加减20剂以巩固疗效,3月后,其妻已怀孕。


痰瘀不育无精症诊治经验

【病案举例2】刘某某,24岁,农民,1991年10月23日初诊。结婚2年未育,女方检查正常。自诉:性交时间长,历时2小时亦不射精而痿软:无性高潮及欣快感,伴尿混浊。化验尿常规无异常。查:阴茎及睾丸发育正常,附睾及精索无异常发现:面色晦暗.舌黯红、苔薄黄微腻,脉弦滑。证属痰湿下注,日久入络致痰瘀互结、阻塞精室。治宜祛痰化浊、活血化瘀、通精利窍。方用嗣育1号加麻黄69,煎汤送服炙马钱予每次0.3g,水蛭粉每次19,日服3次。服药半月后,少腹及睾丸坠胀减轻;续服上方并辅以精神疏导及方法指导,治疗20天后,少腹及睾丸坠胀消失,性交时能正常排精,有性高潮及欣快感,再服上方6剂以巩固疗效,其妻于次年2月怀孕,11月顺产1男婴。

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