自拟十子毓麟丹治|男性不育症经验

发布时间:2019-05-09   来源:未知    
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承忠委运用十子毓麟丹治男性病经验承荷清安徽省芜湖县中医院(芜湖241100)马继松安徽省芜湖中医学校承忠委研究员学验俱丰,应用自拟十子毓麟丹治疗男性不育症数百例,疗效满意。十子毓麟丹由枸杞子、菟丝子、五味子、金樱子、蛇床子、韭菜子、莲子、沙苑子、女贞子、椿实子组成。
 
自拟十子毓麟丹治|男性不育症经验

方中枸杞子、菟丝子、五味子、金樱子、蛇床子、韭菜子温养肝肾精血以充阳道;莲子甘平;沙苑子健脾养阴,固涩肾气;女贞子甘苦平,益血(《本草经疏》),强阴(《本草纲目》),“主补中,安五脏,养精神,除百疾”(《本经》);独用一味甘寒之椿实子为反佐。该药“壮筋骨,助阳气,补虚劳,强腰膝,益颜色”(《日华子本草》),且《药性通考》更明言其为“补阴妙品,益髓神膏”。《杨氏家藏方》将其与大队补益肝肾之品相合,组成还少丹,用治虚损劳伤,未老先衰,今贤亦每有引伸治男性不育症。承老临证常用10~20g,如虚火偏旺可重用至30g,而阳虚明显者,仅用10g。对各种不育症大多加用山药、地黄);阴茎勃起不坚者则加巴戟天、淫羊藿;气血不足者,则合以当归黄芪:龙火妄动者,则佐以知母、黄柏。悉宗景岳阴阳互根,并治之理而用药。
 
今贤治男性不育多喜用五子衍宗丸,然而与本方相比,则见温阳益肾,填精补肝之力更胜一筹,只要耐心久服,多数可效。总之,承老治这类病很少用附子、干姜,即使用肉桂亦仅7g之内,每见患者求治心切,滥用辛热之三鞭、狗肾等,求一时人房之快,日久萎顿更甚,终难生育也。(索问·生气通天论篇>曰:“壮火食气,少火生气”,此乃治男件不育症之大法,观承老治此病,则信而有征焉!另施治时著有小效,切忌更医更方过频,若朝秦暮楚,获痊难矣。现举承老治疗男性不育验案一则,以供参考。


自拟十子毓麟丹治|男性不育症经验

少精案  

【病案举例】


尹某,2g岁。1993年g月l4 日就诊。结婚4年未孕,配偶妇科正常。查精液:灰白色,量3ml,黏稠度(++),液化时间1.5小时,活动力一一般,活动率45%,精子数248万/ml,白细胞(+),证系因精子偏少,精液过于黏稠难以液化而导致的男性不育症。经中西医治疗半年未效,故恳请余治。诊其面眩晕,耳鸣口苦,畏寒肢冷,腰膝酸软,会阴多汗,睾丸时疼,阳勃不坚,媾无快感,泄精过早,舌淡苔薄白,脉弱。此属肝肾两虚,气血双亏。所喜纳谷尚佳,故可滋阴扶阳并举。予十子毓麟丹增减:熟地、山药各30g,韭菜子、菟丝子、楮实子、枸杞子、莲子、炙黄苠各20g,蛇床予、沙苑子、金樱子各15g,五味子、女贞子、巴戟天、当归各10g。服t0剂后,诸恙稍减,惟肢凉睾疼依旧,去莲子、金樱子、当归,加桂枝、鹿角胶(烊化兑服)各10g,荔枝核20g。又服10剂,肢温疼减,神情颇振,加王不留行、当归易桂枝、荔枝核,续服10剂。再诊时,精液检查:灰白色,量3.5ml,黏稠度(++),液化时间1小时,活动率60%,精子数650万/ml。以原方加炒黄柏10g,10'剂,制成蜜丸,日服3次,每次10g。1gg5年元旦其妻已受孕。

【按语】

尹某精于计数不足,显系肝肾阴阳并亏,液化时间挺长,系气虚血滞,故以十子毓麟丹加当归、黄芪、熟地、山药、巴戟天峻补气血阴阳。复诊更投以鹿胶、桂枝,加重温通之力;荔枝核最擅理厥阴经寒滞,定睾丸之坠疼,且色赤又可入血助运也。三诊加苦平“走而不守”(<本草述>),“其性甚急,下行而不上行”(<本革新编))的王不留行,以通畅精道,且<本草纲目>云:该药“能走血分”,今肾多以其促使精液的液化。末诊为防温补大过,恐龙火萌动,少佐苦寒入肾之黄柏词燮之,且对黏稠较过的精渡可起稀释作用,而促其尽快液化。改汤剂为蜜丸,以求药力之久远也。


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